關于日間手術的麻醉進展

莊瑩瑩 麻海春

[關鍵詞] 日間手術 麻醉

[中圖分類號] R614.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-105-03

日間手術又稱非住院手術,它的概念最早由英國小兒外科醫師Nichol提出的,是指選擇一定適應癥的病人,在一個工作日內安排病人住院、手術,術后觀察,恢復和辦理出院,病人不在醫院過夜。在這之后也有一些人對于日間手術作出了一些定義,但其中都沒有明確說明是否包括門診手術。而國際日間手術學會(International Association for Ambulatory Surgery, IAAS)在2003年將日間手術明確定義為:患者入院、手術和出院在一個工作日完成的手術,除外在醫師診所或醫院開展的門診手術。

日間手術在國外發展比較領先,已有30多年的歷史,早在1970年,美國出現了第一個日間手術中心,之后許多國家相繼開展日間手術。手術數量及范圍都在不斷擴大,截止到2003年,美國日間手術占外科手術的83.5%,在英國這一比例達到了62.5%,而在我國香港,這一數值也達到了42.5%[1]。日間手術對患者及醫療工作都有很大的優勢,它在很大程度上解決了患者看病難、看病貴的問題,降低了醫療費用,縮短了等待時間,也可避免患者在院的交叉感染及精神心理負擔,對于醫療工作方面它可以縮短住院天數,提高床位利用率,充分有效的利用衛生資源等等。正因為這些優勢,它也不斷的被醫生和患者所接受,截止到2006年底,我國上海市97張日間手術床位共實施手術近3000例[2],可見日間手術在我國也在不斷壯大,有著廣闊的發展空間。

1日間手術的麻醉的概念[3]:

日間手術麻醉又稱非住院手術麻醉,是指麻醉醫生為病人提供即日住院、手術和出院的麻醉,現已成為一個亞麻醉專業。……