利多卡因宮頸注射對宮頸口的松弛

姜雅華

[摘要]目的 絕經后2-10年取環,宮頸管萎縮,造成取環困難。方法 采取暴露宮頸固定后,2%利多卡因分別在宮頸3、9點位置,宮頸外緣1mm處(注入約1ml抽吸無回血)各注射1cm,探針蘸剩余的利多卡因擴張官頸3-5min。結果 宮頸自然松馳,宮頸口可容4-5.5號擴張器。結論 絕經后2-10年婦女51-60歲,平均55.5歲,局部用藥與未用藥40例與30例比,用利多卡因局部宮頸注射效果較好,能在較短時間內取出宮內環。

[關鍵詞] 絕經;2%利多卡因;取環

[中圖分類號] R971+.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-099-02

1資料與方法

1.1一般資料

對兩組病例進行觀察,其中兩組均為絕經后2-10年,年齡51-60歲,平均為55.5歲,共50例分為兩組,均無宮頸病變。

1.2方法

受術者取膀胱截石位,外陰、陰道、宮頸管常規消毒。暴露宮頸固定后,用2%利多卡因分別在宮頸3、9點位置,距宮頸外緣1mm處(注入約1ml抽吸無回血)各注射1 cm,探針蘸剩余的利多卡因擴宮頸3-5min后,宮口可自然松弛。

1.3宮頸松弛擴張,宮口可容4-5.5號擴張器,受術者感下腹痛,但能忍受,取環時間10-20min。

2結果

兩組術中宮口松弛情況表見表1。

3討論

絕經后婦女由于內分泌、生理、解剖等功能上的改變,生殖器發生萎縮,宮頸變硬變短、宮頸口松弛的程序是取環難易的關鍵。取環時的疼痛是由于宮頸擴張及手術刺激引起。2%利多卡因宮頸注射后,宮頸松弛變軟,宮口可自然擴張。

利多卡因屬氨?；愃幬?具有起效快,彌散廣,穿透性強,用于神經阻滯,起到鎮痛作用。用時可使血管平滑肌收縮,減少出血。術后用抗生素,應用此法減輕了擴張時的刺激及對組織可能造成的損傷,減少了年齡較大及宮頸萎縮產生的不良反應。……