妊娠期高血壓病人的病因分析及干預(yù)措施

方郁程 林 梅

[中圖分類號(hào)] R714.252[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-066-02

妊娠期高血壓是妊娠期所特有的疾病,發(fā)生于妊娠20周以后[1],我國的發(fā)病率為9.4%,國外發(fā)病率為7%～12%[2],它嚴(yán)重影響母嬰健康,在威脅孕產(chǎn)婦生命的6大疾病中位居第二位[3]。

1疾病因素

1.1子癇

子癇前期[4]患者存在母體全身性的血管內(nèi)炎癥反應(yīng)激活,炎癥反應(yīng)引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷和功能紊亂,可導(dǎo)致高血壓、蛋白尿、水腫等臨床表現(xiàn)?？捎昧蛩徭V防治[5],鎂離子可阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo),拮抗鈣離子內(nèi)流,解除血管痙攣,增加子宮胎盤血流量,改善胎盤功能,同時(shí)維持血管活性物質(zhì)的平衡,有利于降壓和控制抽搐。

2氣候因素

2.1氣溫

氣溫下降時(shí)出汗少,血容量增加,寒冷時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放的去甲腎上腺素增多,使全身小動(dòng)脈收縮,外周阻力增大形成高血壓[6]。臨床觀察和流行病學(xué)證實(shí),生活工作在寒冷環(huán)境下的人高血壓發(fā)病率較高,每年的11月份至次年的4月份是該病高發(fā)時(shí)段[7,8]。因此,加強(qiáng)保溫御寒工作十分重要。

3生活行為

3.1飲食

大量資料顯示,妊娠期高血壓的發(fā)生、發(fā)展和營養(yǎng)過剩,營養(yǎng)缺乏有關(guān)。其妊娠期飲食的指導(dǎo)方針[9]:低熱量,高蛋白、植物性脂肪,孕婦應(yīng)該防止過度進(jìn)食。

3.2鈉鹽

不少學(xué)者認(rèn)為[9],為了消除水腫而長期控制食鹽并利尿,易使胎兒及孕婦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致低鈉性休克而危及生命。只有當(dāng)顯著水腫或水腫發(fā)展較快,血壓較高時(shí),才適當(dāng)限制食鹽和水,一旦狀況好轉(zhuǎn),便可逐漸恢復(fù)正常攝入量?！?br>