LISS鋼板治療股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端粉碎性骨折療效分析

王德偉 蘇恩亮 王文君 王 順

[摘要] 目的 探討微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)LISS(Less invasive stabilization system)治療股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端粉碎性骨折的療效。方法 自2005年6月至2009年3月,我院應(yīng)用AO系統(tǒng)LISS鋼板治療14例骨折(其中男11例,女3例)。結(jié)果 術(shù)后隨訪6-32個(gè)月,平均隨訪14個(gè)月。膝關(guān)節(jié)功能按患者主觀感受客觀檢查結(jié)果以HSS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估。優(yōu)5例,良7例,可2例,差0例。優(yōu)良率85.71%。結(jié)論 LISS鋼板可保護(hù)骨膜及骨折部位的血運(yùn),促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)。LISS所具備的生物學(xué)接骨特性成為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端粉碎性骨折新療方法,對(duì)臨床治療提供了新的選擇。

[關(guān)鍵詞]:股骨骨折;脛骨骨折;粉碎性骨折;骨折內(nèi)固定;微創(chuàng)

[中圖分類號(hào)] R683.42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-078-02

1材料與方法

1.1一般資料

自2005年6月至2009年3月,我院應(yīng)用AO系統(tǒng)LISS鋼板治療14例骨折例,其中男11例,女3例;平均年齡38歲(23～52歲);股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折9處,脛骨近端粉碎性骨折5例;致傷原因:交通事故傷9例,高處墜落傷2例,摔傷3例;股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折9例,脛骨近端粉碎性骨折5例。所有股骨遠(yuǎn)端骨折為C型(AO分型),脛骨近端骨折為VI型(Schatzker分型)。

1.2治療方法1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備:入院后給予骨牽引治療,攝正、斜、側(cè)位X線片,必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)CT。

1.2.2手術(shù)方法:選用腰硬聯(lián)合麻醉,C臂X線機(jī)透視下先盡量閉合復(fù)位,必要使用牽開器,若閉式復(fù)位不成功則切開復(fù)位直視下行關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位,克氏針或松質(zhì)骨螺釘固定骨折塊,鋼板順切口置入,緊貼骨面,,用克氏針將接骨板關(guān)節(jié)端固定,C臂X線機(jī)透視下將鋼板放置位置理想,體外LISS鋼板專用定位器瞄準(zhǔn)進(jìn)行螺絲定。……