小切口微創手術治療腋臭

金尚訓 李 勇 金奇龍 安香花 李光洙

[關鍵詞] 腋臭;微創

[中圖分類號] R622+.9[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-056-02

腋臭是大汗腺分泌的汗液與細菌繁殖代謝物產生脂肪酸及氨混合而放出的臭味。是遺傳性常見疾病。筆者自2001年11月至2009年5月采用小切口微創刮搔術治療腋臭85例效果良好。

1臨床資料

本組85例,男12例,女73例,年齡13~45歲,曾用藥物者23例,激光治療者8例,菱形切除皮膚后復發者3例。

2手術方法

術區腋毛不剔除,取仰臥位兩臂外展,腋毛邊緣外1.0cm畫出刮搔范圍,常規消毒,鋪無菌單,用0.5%利多卡因60毫升加腎上腺素0.3毫升作術區皮下淺層局部麻醉,術區腋皺襞后側作1.0cm小切口,用組織剪潛行分離皮下脂肪層,用腋臭專用刮搔器將皮下層汗腺和毛囊刮除,皮膚色微紫紅、腋毛易拔即可。用生理鹽水20毫升加慶大霉素8萬單位沖洗腔內,將殘留組織清除。查無活動性出血放兩枚引流條縫合。術區墊加厚紗布并固定于術區邊緣,用彈力繃帶“8”字加壓包扎9天。口服抗生素四天,兩天后拔出引流條,第9天拆線,術后禁止上肢抬高12天(如圖2)。

3結果

本組病例術后第一天發現血腫3例,其中1例與過早劇烈運動有關,2例與加壓包扎不確切有關,經清除血腫、加壓包扎愈合。復發2例,是切口附近直徑約1.5cm未刮凈,半年后再次手術痊愈。其他隨訪受術者半年至兩年未見復發。

4討論

腋臭治療方法很多,其中保守療法復發率高,一般采取手術療法。傳統的皮膚切除法皮膚缺損多,切口易裂開,術后瘢痕明顯。還有一些皮瓣法、皮下修剪法術后均有明顯的瘢痕。……