干擾素α-2b聯合胸腺肽α1治療慢性乙型肝炎療效觀察

熊水印 周雨竹

[摘要] 目的 了解干擾素α-2b和胸腺肽α1聯合治療的臨床療效。方法 80例HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者隨機分成治療組和對照組。治療組40例,同時使用干擾素α-2b及胸腺肽α1 26周,隨后單用干擾素α-2b 26周;對照組40例,單用干擾素52周。療程中定期檢測谷丙轉氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA、透明質酸酶(HA)。結果:治療結束時,兩組臨床癥狀均明顯改善。治療組中31例(77.5% )ALT恢復正常,32例(80% ) HBV-DNA陰轉,30例(75.0%)HBeAg陰轉, 19例(47.5% )HBeAg血清轉換, 18例(45.0% )完全應答,均較對照組為優,對照組分別為21例(52.5% )、21例(52.5% )、17例(42.5% )、9例(22.5% )、8例(20.0%),經統計學處理兩組差異顯著(P <0.025)。結論 胸腺肽α1聯合IFNα-2b治療CHB具有明顯的協同作用,可以明顯改善肝功能,抗乙肝病毒效果好,明顯優于單用IFNα-2b組,提高了完全應答率,是CHB患者安全、有效的治療方法。

[關鍵詞] 肝炎病毒;乙型;干擾素α-2b; 胸腺肽α1;藥物聯合

[中圖分類號] R512.6+2[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-045-03

抗病毒是治療慢性乙肝(CHB)的主要治療措施之一,當乙肝病毒被抑制或清除,CHB自然好轉或痊愈。α干擾素是最早被批準用于治療CHB較為有效藥物,近期療效50%左右,但停藥易復發,因此需要尋找新的藥物或療法。已有報道[1-3]胸腺肽α1(商品名:日達仙)和干擾素α-1b聯合抗乙肝病毒療程6個月可以提高療效,但仍有一定的復發率。為進一步了解兩種藥物聯用52周能否提高療效,我們應用基肽(國產胸腺肽α1、Tα1)聯合安福隆(國產干擾素α-2b, IFNα-2b)治療40例CHB,現報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

80例HBV-DNA與HBeAg陽性的CHB患者為2007年6月~2008年12月在我科就診的病人,均符合2000年9月全國傳染病學術會議修訂的病毒性肝炎診斷標準[2]。篩選前乙肝病史半年以上,ALT>3×ULN(正常值上限)持續一個月以上,并除外合并HCV、HDV、HIV感染,骨髓抑制,糖尿病,明顯的心、腦、腎、精神疾病,妊娠,酗酒及失代償肝病,入選前1年內未用過免疫調節劑及抗病毒藥物。隨……