老年2型糖尿病患者24小時動態心電圖監測的臨床意義

方利華

[摘要] 目的 探討老年T2DM患者的24小時動態心電圖特點。方法 采用北京美高儀12NET動態心電監測系統,攜帶式記錄盒,記錄12導24小時心電資料,結合患者監測日志,分析ST段變化以及各種心律失常類型。結果 60例患者有無癥狀心肌缺血發作38例,發作60陣次,有癥狀性缺血發作15陣次,室性心律失常25例,房性心律失常12例,房室傳導阻滯3例。結論 老年T2DM易發生無癥狀性心肌缺血及嚴重心律失常,常規行24小時動態心電圖監測可以早發現,及時采取防治措施。

[關鍵詞] 老年T2DM;24小時動態心電圖

[中圖分類號] R540.4+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-039-02

T2DM在我國的患病率逐年上升,它是心血管病、殘疾和死亡的主要危險因素。T2DM是冠心病的獨立危險因素之一,尤其高齡患者并發冠心病發病率高[1]。選擇我院年齡≥60歲的T2DM患者60例,對其24小時心電圖進行分析,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者為2007年9月-2009年3月本院門診及住院年齡≥60歲的T2DM患者60例,其中男38例,女22例,均符合1999年WHO糖尿病的診斷標準。病程3個月-22年,所有患者均口服降糖藥或胰島素治療,血糖控制平穩。無急性心梗,心力衰竭,合并高血壓30例,血壓控制滿意,所有患者常規心電圖檢測無心肌缺血及心律失常。

1.2方法

采用北京美高儀12.NET動態心電圖監測系統,攜帶式記錄盒,全信息連續記錄12導24小時心電資料,結合患者監測日志,觀察ST的變化及心律失常的類型。

1.3結果判斷標準

心肌缺血評定標準:等電位線在P-R段,有意義的缺血型ST段壓低為水平型或下斜型降低≥1mm,持續時間≥1分鐘,且兩次心肌缺血發作時間至少間隔1分鐘以上。……