腹水引流后加卡鉑化療治療癌性腹水

藍曉珊

[摘 要] 目的:探討腹腔內留置中心靜脈導管引流腹水后加卡鉑化療治療癌性腹水,評價其有效性及安全性。方法:30例惡性腹水患者經腹腔內留置中心靜脈導管將腹水徹底引流后,經引流管注入CBP 400~500㎎ 5%GS1500ml 低分子右旋糖酐500ml。夾管觀察1周后復查無腹腔積液表示一次治療成功,若有腹腔積液,則松開引流管再進行引流,引流干凈后再注入上述藥物一次,二次注藥時間間隔14天,2次治療后拔除引流管,仍無效表示局部治療失敗。結果: CR者22例,PR6例,穩定1例,進展1例,總有效率93.3%。無明顯毒副反應。結論:經腹腔內置入中心靜脈導管引流腹水后加卡鉑局部化療,療效好,且安全簡便,易被患者接受,值得臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 腹水引流;卡鉑化療;癌性腹水

[中圖分類號] R174.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-005-02

惡性腹腔積液是晚期惡性腫瘤重要的并發癥,在臨床中并不少見,嚴重影響患者的生活質量,如果得不到及時有效的治療,可導致病情迅速惡化及死亡。我院自2004年8月-2007年8月應用腹腔內置入中心靜脈導管引流腹水,腹水引流干凈后再予卡鉑腹腔內注入治療癌性腹水30例,現將治療及結果報告如下。

1材料和方法

1.1臨床資料

30例患者腹水中均找到腺癌細胞。其中男性8例,女性22例 ,年齡31-71歲, 平均年齡51歲。其中胃癌3例,盲腸癌1例,卵巢癌10例,乳腺癌4例,鼻咽癌2例,原發灶不明癌10例,30例患者治療前均符合下例條件,KPS評分大于70分,治療前肝腎功能,血象正常,預計生存期3個月以上。

1.2方法步驟:

按腹腔穿刺術常規操作行腹腔閉式引流術。……