人工基因重組紅細胞生成素治療腎性貧血的療效觀察

鄧 君 孔祥平 馮顯清 張幫國

[摘要] 目的 探討人工基因重組紅細胞生成素(manpower gene re-organizing erythropoietin,MGROE)治療腎性貧血的療效、失敗原因、補救措施及不良反應。方法 分析11例腎性貧血患者的臨床資料及應用人工基因重組紅細胞生成素的療效及不良反應。結果 11例腎性貧血患者病因為慢性腎小球腎炎者6例,糖尿病腎病者2例,高血壓者2例;貧血程度:輕度貧血者3例,中度貧血者7例,重度貧血1例;有低蛋白血癥者8例,無低蛋白血癥者3例;透析頻度:每周2-3次者6例,每2周3次者3例,每周1次者1例;在應用人工基因重組紅細胞生成素治療期間均補充鐵劑。11例應用人工基因重組紅細胞生成素的患者,治療后血紅蛋白濃度穩定在100g/L左右者6例,血紅蛋白濃度在60-90 g/L者3例,血紅蛋白濃度在30-60 g/L者2例;應用人工基因重組紅細胞生成素后引起高血壓加重者3例,透析器復用次數較應用前減少者4例,應用人工基因重組紅細胞生成素后血鉀升高者3例。結論 人工基因重組紅細胞生成素治療腎性貧血療效肯定,但其療效受多種因素影響,且應注意其不良反應。

[關鍵詞] 腎性貧血;紅細胞生成素

[中圖分類號] R556[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-025-03

腎功能衰竭患者多有嚴重貧血,血紅蛋白濃度為60-90g/L的占腎性貧血患者54%;60g/L以下者占腎性貧血患者29%;30g/L以下者占腎性貧血患者2%,紅細胞壓積(HCT)亦相應降低,網織紅細胞常不增多,多在1.5%以下[1]。紅細胞多為正常細胞、正色素性貧血,如有鐵缺乏,可出現低色素性貧血。骨髓像正常多呈增生活躍現象,粒細胞、淋巴細胞及巨核細胞系列大致正常。……