經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療114例高危前列腺增生癥

黃穎川 何昌孝

[摘要] 目的 探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)(TUVP)治療高危前列腺增生癥(BPH)的臨床效果和安全性。方法 回顧性分析我院 2006年6月-2009 年3月采用 T UVP治療114例高危BPH患者臨床資料。結(jié)果 手術(shù)時間30-130min,平均54min,4例出現(xiàn)尿道前列腺電切綜合征的早期癥狀,均予以及時糾正,全部患者均安全渡過圍手術(shù)期。隨訪3-10個月,113例排尿功能恢復(fù)良好,與術(shù)前比較國際前列腺癥狀評分(IPSS)平均下降21.4分;生活質(zhì)量評分(QOL)平均下降4.3分,剩余尿量平均下降72.5ml。1例發(fā)生壓力性尿失禁,經(jīng)保守治療后治愈。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)具有安全性高、出血少,手術(shù)時間短,并發(fā)癥少,療效確切的優(yōu)點,對于高危BPH患者行 TUVP術(shù)是一種有效而安全的治療方法。

[關(guān)鍵詞] 前列腺增生;高危病人;經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)

[中圖分類號] R697+.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-017-03

2006年6月-2009年3月,我院應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù) (Transurethral vaporization electro-prostatectomy-hyperplasia,TUVP)治療前列腺增生癥(benign prostate hyperplasia,BPH)若干例,其中高危、高齡BPH114例,術(shù)前認(rèn)真評估患者實際病情和手術(shù)危險性,并注重圍手術(shù)期治療,療效滿意,現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組 114 例,年齡 63-83 歲,平均 75 歲,其根據(jù)國際前列腺癥狀評分表(IPSS)評分在 30-35 分,反復(fù)出現(xiàn)尿潴留34 例,合并腎功能損害10例,膀胱結(jié)石12例,血尿34例,殘余尿≥50 ml75 例,同時患有高血壓病 53 例,糖尿病48 例,冠心病 20 例,慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病 35 例,既往有腦血管意外5例。合并上述兩種疾病的21例,3種疾病的6例。均行國際前列腺癥狀評分(IPSS)測定,剩余尿量(RUV)、生活質(zhì)量評分(QOL)測定,根據(jù)B超測定值計算前列腺質(zhì)量[1]=R1(cm)×R2(cm)×R3(cm)×0.52×1.05,為26-186g?！?br>