經皮椎體成形術治療老年椎體壓縮骨折

邢繁斌

[摘要] 目的 探討老年椎體壓縮性骨折特點 。方法 針對5例診斷為椎體壓縮性骨折的老年患者的臨床特點, 應用經皮椎體成形術治療的效果進行分析總結。結果 所有患者均穿刺順利,術后疼痛緩解,未出現骨水泥椎體外漏導致的并發癥。結論 老年性骨質疏松致椎體壓縮性骨折 ,掌握適應證,在C臂機下行經皮穿刺椎體成形術安全可靠,具有良好的療效。

[關鍵詞] 老年性椎體壓縮性骨折;骨質疏松;經皮椎體成形術

[中圖分類號] R256.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-006-02

隨著社會人口的老齡化,老年人骨質疏松,外傷后導致胸腰段椎體壓縮性骨折這一病例日益常見,多數情況下保守治療的效果不佳 ,而需選擇手術治療,但手術治療方式的選擇存在爭議。本研究針對老年性骨質疏松,經皮穿刺椎體成形術,對老年椎體壓縮性骨折進行治療。臨床療效進行隨診,療效滿意。現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2006年1月-2008 年1月間共收治老年椎體壓縮性骨折患者并行手術5例, 男1例 ,女4例,年齡在76-84歲,平均80歲。所有患者均表現為腰部頑固性疼痛和直立行走困難,無脊髓損傷和神經根受壓癥狀。椎體壓縮在50%以上,無椎弓根及后柱的損傷。

1.2影像學資料

所有患者均有X線平片,CT檢查,MRI檢查,影像學資料與臨床相符。其中腰1椎體4例, 腰2椎體1例,均為單純椎體壓縮性骨折,椎體壓縮骨折均 50%以上。

1.3治療方法

所有患者均手術治療。手術方法:患者取俯臥腰部過伸位,在C 臂機透視下,正側位確定傷椎椎弓根位置并做標記(圖1),局麻下在標記點切開0.5 cm左右小口,用穿刺導針沿著椎弓根方向慢慢進針插入傷錐錐體(圖2),穿刺導針進針約10cm ?！?br>