動力髖螺釘治療老年人股骨順粗隆間骨折

熊長軍

[摘要] 目的 分析切開復位動力髖螺釘(DHS)治療老年人順粗隆間骨折的應用。方法 自2007年1月至2009年1月采用DHS治療股骨粗隆間骨折24例,分析老年人股骨粗隆間手術適應癥及并發癥診治。結果:24例均隨訪8月至30月,按董紅元主觀與客觀功能評定標準評定療效,優18例,良4例,差2例。結論DHS是治療老年人股骨順粗隆間骨折的有效方法。

[關鍵詞] DHS鋼板;內固定 ;股骨順粗隆間骨折

[中圖分類號] R198.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-003-01

股骨粗隆間骨折為老年人常見骨折,隨著社會老齡化,股骨粗隆間骨折的發病率呈上升趨勢,老年人全身情況一般較差,保守治療并發癥多,死亡率高[1]。在無明顯手術禁忌癥的情況下早期手術治療降低病死率及致殘率[2]。我院從2007年1月至2009年1月采用DHS鋼板治療老年人股骨順粗隆間骨折24例,取得良好療效。匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組24例,其中男14例,女10例,年齡60-80歲,左側8例,右側16例,均為順粗隆間閉合性骨折,按Evans分型[3],I型4例,II型16例,IIIA型8例,傷后至手術時間2-7天。損傷原因均為跌傷,合并高血壓8例,糖尿病2例,腦血管病史2例,慢性支氣管炎10例。

2方法

患者均給予患肢皮膚牽引或脛骨結節牽引,并作股四頭肌收縮,完善術前檢查,合并癥請相應科室會診治療。2-7天內手術,采用腰麻或者硬膜外麻醉,患者仰臥于手術臺上,患髖部墊高,取髖外側弧形切口,患肢牽引,暴露骨折復位準確,用2枚2mm克氏針臨時固定骨折處,用C形臂X光機透視骨折復位情況及頸干角,在大粗隆頂點下……