糖化血紅蛋白和血糖關系及臨床意義

劉東嶺 劉 萍

[關鍵詞] 糖化血紅蛋白;血糖;糖代謝

[中圖分類號] R478.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-002-02

糖尿病是一種因內分泌異常所引起的代謝障礙性疾病。目前,臨床診斷和治療糖尿病常用指標主要是尿糖和空腹血糖及餐后2h血糖定量,但是,它們波動較大,血糖測定只能代表即時血糖水平,均屬短期血糖監測方法。血糖升高時通過彌散方式進入細胞內與血紅蛋白緩慢結合成糖化血紅蛋白(HbAlc),而且是不可逆的,在紅細胞死亡之前一直存在,故體內衰老紅細胞比新生紅細胞的糖化血紅蛋白含量約高出1.5倍。 每一個紅細胞內都有血紅蛋白,而紅細胞的壽命為120天,平均60天,所以糖化血紅蛋白比例,能反應測定前1～2個月的平均血糖水平,而與抽血時間,病人是否空腹,是否使用胰島素等因素無關,是判定糖尿病長期控制的良好指標。

1材料與方法

1.1病例來源

172例為2009年3月～2009年10月我院住院及門診內分泌科患者,其中男98例,平均年齡54歲(35～78歲);女74例,平均年齡56歲(40～75)歲。

1.2儀器與方法

糖化血紅蛋白:使用上海科華生物工程股份有限公司出品的糖化血紅蛋白(HbAlc)定量測定試劑盒(酶法)。全血樣品中血紅蛋白被特定的蛋白酶裂解,其中糖化血紅蛋白裂解產生果糖氨基酸,然后果糖氨基酸在果糖氨基酸氧化酶作用下產生H2O2, H2O2經POD與發色劑偶聯Trinder反應,在700nm測定其吸光度,通過與標準曲線對比,在一定濃度范圍內糖化血紅蛋白百分含量與吸光度變化成正比。正常參考值≤7%。血糖:使用上海長征試劑盒(氧化酶法)上機,儀器是奧林巴斯AU400全自動生化分析儀。……