不熱？也出汗！

王素梅

寶寶熱了會出汗，這很正常。可為什么他安靜的時候、睡覺的時候也會大汗淋漓？

蓋的被子不是很厚，寶寶怎么那么多汗；沒做什么劇烈運動，為什么寶寶的汗卻嘩嘩地出？看著寶寶汗濕的頭發和衣服，媽媽心里總會嘀咕：這種情況是不是不正常？ 孩子不會得了什么病吧？

大汗淋漓，生理性V S病理性

多汗是指孩子在安靜的狀態下（如靜坐、靜臥、睡眠等）全身或身體某些部位出汗很多，或大汗淋漓。多汗分生理性多汗和病理性多汗兩種。

生理性多汗

孩子出現生理性多汗，通常有下面幾種情況：

1、體液多。孩子身體中的體液含量較成人多，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。孩子活動量大，產生過多的熱量，身體常常通過出汗而帶走熱量，這是機體的一種自我調節過程。這是孩子出汗多最常見的一個原因。

2、衣被厚。另一個常見的多汗原因是衣被過厚。有的家長帶孩子時，生怕孩子受凍著涼，給孩子穿衣過厚或睡覺時蓋被過厚，導致孩子出汗太多。

3、吃得好。食物是人體的能量來源，進食可以突然增加熱量，醫學上稱之為“食物特殊動力作用”。所以有的孩子吃飯時會全身出汗，尤其是吃高蛋白的食物時，出汗會更多。這時汗多出在鼻尖、額部、頸部。

4、睡前興奮。孩子剛入睡時，常常會看到他頭部冒出密密麻麻的汗珠，甚至枕頭也汗濕一大片。這種出汗的原因是：孩子在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，使機體產熱增加。為達到散熱目的，孩子睡覺時皮膚血管就會擴張，汗腺分泌增多。另外，孩子睡前進奶、進食，也會增加能量，胃腸在植物神經支配下蠕動增強，汗腺的分泌也隨之增加，造成孩子入睡后出汗較多，尤其是在入睡最初的2 個小時之內，不過這種出汗入睡后很快停止，而且隨著年齡增長出汗會逐漸減少。

孩子的生理性多汗一般精神好、面色正常，也沒有其他不適表現，只要針對出汗原因加以預防，多汗通常能很快消失。

Tips：生理性多汗的幾種類型

熱了——溫熱性出汗。受下丘腦的體溫調節中樞所控制。當機體受體內外溫熱刺激時，如高溫環境、體力勞動、發熱等，人體就會發熱，尤其以軀干、面部顯著，入睡后可以加重。

緊張——精神性出汗。由精神緊張或情緒激動引起，這種出汗部位較局限，多見于手掌、足底、腋下、額部。

辣了——味覺性出汗。是指正常人吃了辛辣、刺激的食物引起的額頭、鼻子、下唇局限性多汗。

病理性出汗

還有一些多汗是因為疾病引起的，出汗多是某些疾病的一種表現，所以稱這種多汗為“病理性出汗”。常見的病理性出汗有以下幾種：

佝僂病孩子盜汗的病理性原因最常見的是佝僂病，這時孩子還伴有煩躁易哭、易激惹、枕禿、出牙延遲等表現。

結核感染近年來結核感染率又有所上升，結核感染可表現為盜汗，同時還有低熱、消瘦、咳嗽、結核患者接觸史等。

甲狀腺功能亢進在多汗的同時還伴有皮膚濕溫，尤以掌跖部為甚，多食，消瘦，便稀，急躁易怒，甲狀腺腫大，突眼等。

多汗，可以改變

病理性多汗在醫院檢查后進行相應治療，多汗就會被糾正。一些生理性出汗，如果出汗量較多，也應積極調理。因為出汗時會丟失一些微量元素如鋅等，久而久之，會引起鋅缺乏。從中醫來講，汗屬陰液，丟失過多，會造成陰陽氣血失調。只要在飲食上及日常調護上做些調整，就能改變孩子的生理性多汗。

● 加強體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。

● 在飲食方面，根據孩子的體質特點進行食療。如果是陰虛、血熱及陰虛火旺，要禁食辛辣煎炸的食物，多吃荸薺、鮮藕等養陰、生津、清熱的食物。

● 適當調節居住環境的溫度與濕度。

● 孩子衣被不能太厚，以爸爸媽媽所穿的衣物厚度為參照就可以了。

● 孩子的被褥、睡衣要經常拆洗、晾曬，以保持干燥。經常給孩子洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。

如果上面的方法還是不能緩解多汗，可以帶孩子去看看中醫，通常這種情況用中藥治療會有比較好的療效。

關于多汗的Q與A

Q：我的孩子很瘦，為什么只要稍微一活動就出很多汗？

你們可與上面提到的病理性出汗對照一下，看孩子有沒有結核、甲狀腺功能亢進的表現或其他不適。如果沒有其他癥狀，說明還是生理性多汗，可服用中藥進行調理。

Q：孩子平時睡覺時頭部微微出汗，但發燒時卻一點兒汗也沒有，這是怎么回事？

這與體溫調節中樞有關。孩子發熱時，體溫調定點上移，產熱增加，散熱減少，體溫在體溫調節中樞新的體溫調定點維持高水平狀態。當病因消除后，調定點逐漸恢復到正常水平，散熱增加，皮膚血管擴張，汗腺分泌增加，出汗也就增多，所以就會出現孩子發燒時睡覺不出汗的現象。