愛耳，注意“隱蔽”中耳炎

陳　陳

中耳炎常常在你不注意的時候，悄悄找上小寶寶。3 月份是愛耳月，快把關切的目光投向他的小耳朵吧！

急性中耳炎不像感冒發燒，一下子就能看出來。寶寶還小，不會說，加上急性中耳炎來得又比較“隱蔽”，不容易被察覺。現在，就讓我們來告訴你，怎么觀察寶寶是不是得了急性中耳炎？什么情況下會引起急性中耳炎？

認識急性中耳炎

急性中耳炎是指中耳腔急性發炎，是4 歲以下孩子最常見的問題之一。中耳炎是由于耳咽管( 連通中耳腔和鼻腔后壁) 功能不良或阻塞，引起繼發性細菌感染所造成的。如果得不到及時治療，會引起聽力障礙，甚至造成語言發展遲緩和學習能力差。

這些表現，寶寶可能患上急性中耳炎了

發燒

發燒是急性中耳炎的代表癥狀。寶寶連續3 天發燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續不退時，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

撓耳朵

孩子在2 歲以前是說不清自己什么地方疼的，不過，他會用行動告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

搖頭

左右搖頭也是患中耳炎的重要特征。因為耳朵里不舒服，寶寶會試圖通過搖頭來減輕癥狀。所以，發現寶寶躁動不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

哭鬧

孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜里也因為疼痛而睡不好覺，這時要立即帶他去看醫生。

耳朵積水

急性中耳炎發作時，中耳內會積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時，就會有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現干皮，就要注意了。

聽力不好

鼓膜里有滲出液會導致聽力下降。如果你發現寶寶對你的召喚反應遲鈍，叫他幾遍也不理睬，

要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

這些因素，可能會讓寶寶患上急性中耳炎

呼吸道及鼻咽部疾病

比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，寶寶感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常。

游泳

游泳時，水會從外耳道進入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。

躺著喝奶

來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞

睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對于保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙

歐洲的研究報告表明：家里有人吸煙，容易誘發中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙，他的頭發和衣服上也會沾有香煙的有害物質。他再去抱寶寶時，這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

集體生活

在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

外出

在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

治療中斷

通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

這些問題，媽媽可能會關心

Q: 為什么有的孩子中耳炎會反復發作？

A: 中耳炎和體質有一定的關系。體質不一樣，感染的風險也不同。反復感染中耳炎的孩子，自身的免疫力比較弱。另外，中耳炎易發、易反復，與家里有人吸煙、治療不徹底也有很大關系。所以，孩子中耳炎反復發作，家里人最好不要抽煙，而且一定要堅持到完全治愈后，經過醫生確認才能停止治療。

Q: 耳朵流膿時要怎么處理？

A: 耳朵流膿，除了急性中耳炎，也有可能是外耳道炎。發現孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就診。和耳朵直接接觸的枕頭、床單要及時清洗，保持清潔，否則耳朵里流出的膿會引起皮膚的炎癥。不要用棉花棍伸到寶寶的耳朵里面去擦，以免損傷寶寶的外耳道皮膚甚至鼓膜，使病情變得更嚴重。

Q: 孩子疼得直撓耳朵，有什么辦法緩解嗎？

A: 寶寶耳疼，要趕緊帶他去醫院看急診。如果家里有2% 酚甘油滴耳液可以給寶寶用上。如果寶寶鼓膜已經穿孔流膿的話，則可用3% 雙氧水清洗寶寶耳朵后, 局部滴入氧氟沙星滴耳液。

Q: 如果懷疑寶寶患有中耳炎，是去耳鼻喉科檢查還是去兒科檢查？

A: 如果孩子有明顯的中耳炎癥狀，最好直接去耳鼻喉科檢查。因為確診中耳炎要檢查鼓膜，耳鼻喉科的醫生有專用的檢查工具如耳鏡，能夠仔細地觀察到寶寶鼓膜等耳朵內部情況。

Q: 醫生開的藥忘了按時給孩子用怎么辦？

A: 最好按時給孩子用藥。如果你覺得孩子要上幼兒園，很難保證1 日3 次讓他用藥，或者你要上班，只能早晚給他用藥，可以跟醫生商量，換成1 日2 次的藥。

中耳炎：這么治療， 這么護理

治療：

● 醫生會選用敏感抗生素控制感染, 積極進行病因治療, 改善中耳通氣, 鼻部應用滴鼻藥, 保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。

● 鼓膜未穿孔時, 耳道內滴用2% 酚甘油以減輕耳痛和促進局部炎癥消退。

● 如果鼓膜已經穿孔, 則以保持良好的引流為目的, 可用3%雙氧水清洗, 清除外耳道積膿,局部滴入敏感藥物, 短期癥狀顯著改善。

在家里要注意的事情

● 夜里如果寶寶耳朵疼起來，可以給他使用醫生開的藥。

● 不能自己決定什么時候停止治療，一定要等到醫生說“沒事了”才行。