胰島素強化治療對膿毒血癥患者抗感染治療的影響

趙　江　袁巍巍　孟　兵　李仕卓

摘要：目的：探討用胰島素嚴格控制血糖對膿毒血癥患者抗感染預后的影響及其可能的機理，方法：將55例膿毒血癥患者隨機分為胰島素強化治療組(用胰島素控制血糖在4.4～6.1mm01/L)和常規治療組(血糖控制在10.0～11.1mmol/L)。兩組患者均根據藥敏結果選用抗生素，強化治療組在此基礎上給予胰島素強化控制血糖。在入院后的24h、3d、6d、9d、12d檢測C反應蛋白(CRP)，觀察住院期間死亡率、白細胞異常天數、發熱持續時間及持續抗生素使用時間，在兩組間進行比較。結果：相對于常規治療組，胰島素強化治療組住院期間死亡率、白細胞異常天數、發熱持續時間及持續抗生素使用時間顯著縮短(P＜0.05)。強化治療組血CRP的恢復較常規治療組更快，在入院后3d有顯著差異(P＜0.05)。結論：用胰島素強化治療能加快感染患者恢復、降低炎癥介質(CRP)釋放，所以對于膿毒癥患者用胰島素嚴格控制血糖是必要的。

關鍵詞：膿毒血癥；血糖；胰島素；C反應蛋白

中圖分類號：R458+.5

文獻標識碼：A

文章編號：1673—2197(2009)04—0098—02