超聲檢查誤診為卵巢囊腫14例分析

楊再雁 周德強

[關鍵詞] 超聲檢查;卵巢囊腫

[中圖分類號] R445.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-062-03

卵巢囊腫是婦科常見病,超聲具有無創(chuàng)、方便、快捷、可重復的特點,是其主要檢查手段。我院2002年-2008年檢查初診為卵巢囊腫452例,后經復查、手術及病理檢查證實有14例誤診。本文通過回顧分析,探討超聲誤診的原因。

1臨床資料

1.1一般資料

本組年齡17-62歲,未婚2例,已婚12例,痛經3例,月經失調7例,人工流產史5例,下腹不適8例,包塊最小的5.2cm×4.8cm,最大的約13.1cm×12.5cm×11.0cm。

1.2儀器使用

西門子G60s彩超及丹麥2002ADI型彩超,凸型探頭,頻率3.0-5MHz,患者平臥,在膀胱適度充盈條件下,對盆腔內各臟器及病灶作縱、橫、斜掃查,所有圖像數據保存復查進行對比。

1.3結果

誤診的14例中,子宮內膜間質肉瘤1例,闌尾粘液囊腫1例,陳舊性宮外孕3例,卵巢血腫2例,輸卵管積液4例,產后乙狀結腸不完全性梗阻2例,結核性盆腔局性包裹積液1例。誤診率3%。

2討論

卵巢囊腫與盆腔多種囊性包塊均表現為囊性或以囊性為主的混合腫塊,其聲像圖無顯著區(qū)別,易誤診。

2.1子宮內膜間質肉瘤變性壞死液化

50歲患者,因以下腹膨隆似4+月孕1年就診。聲像圖腫塊較大約13.2cm×12.5cm×11cm;外形似咖啡豆,壁最厚處約0.5cm,內呈極低四聲,可見“丫”形粗線狀分隔光帶(見圖1)。用力擠壓包塊可變形,內部可見細小光點涌動。CDFI檢查內無明顯血流信號。未探及“子宮”樣四聲,因不能憋尿,誤認為子宮被擠壓變形掩蓋而顯示不清,陰道不規(guī)劃少量流血誤認為是絕經前紊亂。加之子宮內膜間質肉瘤壞死液化到這程度,專著及文獻報道都未見過,故而誤診。……