鉆顱引流治療慢性硬膜下血腫56例臨床體會

趙 輝

[摘要]目的 探討鉆顱引流的方法治療慢性硬膜下血腫的療效。方法 對本組56例慢性硬膜下血腫的患者進行鉆顱引流術并進行分析。結果 患者術后均獲得良好的治療效果,2例死于并發癥。結論 鉆顱引流是治療慢性硬膜下血腫的首選方法,具有操作簡單,患者耐受好,術后并發癥少等特點,取得了良好的臨床治療效果。

[關鍵詞] 慢性硬膜下血腫;鉆顱引流術

[中圖分類號] R64[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-060-02

慢性硬膜下血腫(CSDH)是神經外科常見病之一,發病特點為:好發于小兒及老年人,占顱內血腫的10%,占硬膜下血腫的25%,起病隱襲,頭痛輕微,臨床表現無明顯特征,容易誤診[1]。臨床治療多以手術治療為主[2],我院自2005年6月-2008年6月,共收治CSDH病人56例,均采取手術治療,取得良好的治療效果。總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組男51例,女5例,年齡63-85歲,平均71.3歲;有明確外傷史41例,其中確診為顱腦損傷9例,其余均為輕微頭外傷,無明確外傷史15例。入院時頭痛48例,意識障礙32例,嘔吐19例,肢體運動功能障礙17例,大小便失禁8例,腦疝5例。經CT掃描,雙側血腫3例,單側血腫53例,均有側腦室受壓以及中線移位等顱內壓升高的表現,血腫量在60-160ml之間。

1.2治療方法

本組患者均采用鉆顱沖洗加閉式引流術治療。對于血腫量較少的,采用單孔鉆孔引流,血腫量較多的或血腫累及額、顳、頂、枕范圍較大的,采用雙孔鉆孔引流。采用基礎麻醉加局部侵潤麻醉,單孔引流取血腫中心偏后為穿刺點,雙孔引流時分別在血腫中心前后各取一個穿刺點。……