調脂疏肝湯聯合辛伐他汀治療脂肪肝60例臨床觀察

王宇鐸 王紅哲

[關鍵詞] 調脂疏肝湯;辛伐他汀;脂肪肝

[中圖分類號] R575[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-050-02

隨著人們飲食結構、飲食習慣的變化,近年來脂肪肝患病率明顯上升。脂肪肝是由于脂肪代謝異常、營養過剩等原因導致脂肪在肝細胞內貯積,嚴重時可導致肝纖維化。但臨床有效治療本病的方法仍不多,我們采用調脂疏肝湯配合辛伐他汀等中西醫結合方法治療脂肪肝患者60例,取得較滿意效果,報告如下。

1資料與方法

1.1診斷標準

參照《脂肪肝診斷標準》[1]擬定,凡具備下列第①-④項和第⑤項或第⑥項中任一項者:①無飲酒史或飲酒折合乙醇量每周<40克;②除原發疾病臨床表現外,可出現乏力、腹脹、肝區隱疼等癥狀,可伴肝脾腫大;③谷丙轉氨酶可升高;④肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準;⑤肝臟組織學改變符合脂肪肝的病理學診斷標準;⑥除外病毒性肝炎、全胃腸外營養等可導致脂肪性肝病的特定疾病。

1.2一般資料

2003年10月-2008年10月,本院住院和門診脂肪肝患者109例,男57人,女52人,年齡32-76歲,隨機分為兩組,治療組60人,男32人,女28人,年齡32-75歲,平均(40.3±3.1)歲,病程3個月-9年,平均3.5年,合并高脂血癥40例,肥胖癥19例,糖尿病10例,高血壓病24例,腦梗死后遺癥3例,肝功輕度異常13例;對照組49例,男25例,女24例,年齡33-76歲,平均(41.1±3.2)歲,病程6個月-11年,平均4年,合并高脂血癥37例,糖尿病9例, 肥胖癥17例,高血壓病22例,腦梗死后遺癥1例,肝功輕度異常9例。兩組年齡、性別、病程、血脂、肝功等情況大致相同,具有可比性(P>0.05)。

1.3方法

兩組病例均低脂飲食、禁酒,治療前1月內無服用降脂藥物史,治療期間禁用其它降脂或降酶藥物,進入觀察。

對照組口服維生素E丸0.1,每日3次;辛伐他汀片20mg,晚1次;吡格列酮片15mg,每日1次。

治療組在對照組應用維生素E、辛伐他汀、吡格列酮基礎上,同時給予調脂疏肝湯,每日1劑,水煎早晚分服。

調脂疏肝湯組方:黃芪、丹參、首烏、生山楂、茯苓、澤瀉各30g,茵陳、炒白術、白芍、柴胡、青皮、郁金、草決明各15g,大黃6g(后下)。