挫傷性前房出血的治療研究

李 誼 李 上 朱 豫

[摘要] 目的 研究挫傷性前房出血的有效治療方法。方法 總結(jié)260例挫傷性前房出血的治療情況,對(duì)266例(266 眼) 挫傷性前房出血及時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 一級(jí)前房出血160例,二級(jí)出血56例,三級(jí)出血40例,四級(jí)出血10例,其中繼發(fā)性青光眼21例,角膜血染6例。經(jīng)過藥物和手術(shù)治療,前房出血患者全部于1-15天吸收,繼發(fā)性青光眼保守治療成功15例,且眼壓于1-6天降至正常,5例行前房穿刺沖洗后眼壓恢復(fù)正常。結(jié)論挫傷性前房出血經(jīng)有效治療可使病情緩解或治愈,且視力可恢復(fù)正常或有明顯恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 眼外傷;前房出血

[中圖分類號(hào)] R77[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)05-040-02

隨著工礦企業(yè)的快速發(fā)展,眼外傷的病人越來越多,由此引起的前房出血病人也越來越多,筆者在臨床曾遇

到多例,均給予中西醫(yī)結(jié)合治療,效果較為明顯,具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

266例(266 眼)患者,男225眼,女35眼,年齡1-77歲,平均31歲。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為四級(jí),一級(jí)前房出血160例,二級(jí)出血56例,三級(jí)出血40例,四級(jí)出血10例,其中繼發(fā)性青光眼21例,角膜血染6例。

1.2前房出血分類

前房出血四級(jí)分類法:Ⅰ級(jí)(前房積血量小于前房容積的1/3)56例;Ⅱ級(jí)(前房積血量占前房容積的1/3-1/2)48 例;Ⅲ級(jí)(前房積血量占前房容積的 1/2-2/3)42 例;IV級(jí)(前房積血量占前房容積的 2/3以上)10例。

1.3治療方法

半臥位,遮蓋患眼;氨鉀環(huán)酸0.5g,1次/d,靜滴,連續(xù)3天;二級(jí)以上出血局部點(diǎn)皮質(zhì)類固醇眼藥水;20%甘露醇250ml加地塞米松注射液5mg,1次/d靜點(diǎn);對(duì)出血經(jīng)藥物治療不吸收者且眼壓升高有凝血塊形成者行前房沖洗;一般不用縮瞳或散瞳藥;3天后加用紅花注射液20ml加入0.9%生理鹽水250ml靜滴;7天后加用鹽酸丁咯地爾注射液0.1g 靜滴,1次/天,靜滴7天左右。……