膽囊癌的超聲診斷分析

靳春萍

[摘要] 目的 闡述膽囊癌的超聲診斷及鑒別診斷。方法 采用東芝270 型超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz,常規(guī)空腹準(zhǔn)備,采用仰臥位、左側(cè)臥位、坐位等多體位檢查,盡量減少肝區(qū)氣體的干擾,使膽囊能清晰顯示,有助于病變的診斷。結(jié)果 膽囊癌的超聲圖像根據(jù)癌腫生長類型和進展程度不同,可以分為以下幾類:①隆起型(包括小結(jié)節(jié)型及蕈傘型):前者為膽囊癌的早期表現(xiàn),后者表現(xiàn)為基底寬而邊緣不整齊的蕈傘型腫塊,突入膽囊腔內(nèi),呈弱回聲或中等回聲,特征明顯,不難診斷。②厚壁型:膽囊壁受腫瘤浸潤,呈現(xiàn)不均勻增厚,可以是局限型或是彌漫型,后者往往以頸部及體部增厚顯著,內(nèi)壁線多不規(guī)則,膽囊腔狹窄變形[1]。③混合型:呈現(xiàn)為膽囊壁的增厚伴有乳頭狀或蕈傘狀腫塊突入膽囊腔,即蕈傘型加厚壁型的表現(xiàn),此型較多見。④實塊型:膽囊的正常無回聲區(qū)消失,整個膽囊為一實性腫塊取代,邊緣不規(guī)則,輪廓欠清晰,內(nèi)部回聲強弱不均。結(jié)論 超聲能觀察到膽囊的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、膽囊壁的厚度、囊腔內(nèi)情況以及毗鄰關(guān)系,同時可以通過彩色多普勒技術(shù)觀察腫物內(nèi)血流信號、了解血流速度、阻力指數(shù)。鑒于其無創(chuàng),可多次重復(fù)等優(yōu)點,目前仍是膽囊癌的首選檢查方法。

[關(guān)鍵詞] 膽囊癌;超聲診斷

[中圖分類號] R735.8[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-037-02

1引言

膽囊癌是膽道最常見的惡性病變,90%的病人年齡超過50歲,平均59歲,女性發(fā)病約為男性的3-4倍,國內(nèi)統(tǒng)計約占肝外膽道癌的25%。流行病……