老年人非心臟手術全麻術后心血管并發癥的臨床觀察

古遠云 肖 逸 李曉斌

[關鍵詞] 老年人;非心臟手術全麻術;心血管并發癥

[中圖分類號] R619+.9[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-032-02

隨著人們生活水平的提高,壽命的延長,老年人非心臟手術的數量逐年增多。而在老年非心臟手術中,心血管事件是圍手術期并發癥和病人死亡的主要原因,特別是術后心血管并發癥的發生直接影響到患者的康復,威脅病人的生命,為提高手術質量,更好保障術后安全,現回顧性分析我科非心臟手術全麻術后的324例老年病人的臨床資料,探討年齡、性別、手術部位等對發生心血管并發癥的影響。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2007–2008年我科非心臟手術的老年病人共324例,年齡60-95歲,平均69歲,男234例,女90例,共有19例出現術后心血管并發癥,并發癥包括心律失常,ST-T缺血改變,血壓改變和心跳驟停,見表1。

1.2統計分析

對不同年齡組的比較采用t檢驗。對并發癥發生率的比較采用χ2檢驗,用SAS軟件處理,計算χ2值和P值。

2結果

2.1年齡、性別與術后心血管并發癥的關系

324例老年非心臟手術中,發生術后心血管并發癥19例,發生率為5.8%,男性術后心血管并發癥的發生率為7.2%,女性為2.4%。術后心血管并發癥的發生率男性明顯高于女性(P<0.05)。發生術后心血管并發癥的年齡為60-94歲,平均為63歲,發生并發癥組的年齡大于無并發癥組,兩組存在差異(P<0.05)。

2.2手術部位對老年非心臟手術后心血管并發癥的影響。

將老年非心臟手術分為:顱腦、頸部和血管、胸部、腹部、骨關節手術,見表2。

3討論

非心臟手術的老年患者中,圍手術期心血管并發癥是最常見和最嚴重的問題,也是導致手術病人死亡的原因之一[1]。我們對324例非心臟手術全麻術后監測的回顧性分析發現,發生心血管并發癥的病人年齡明顯大于未發生者,且超過70歲者明顯增高。……