微柱凝膠間接免疫分析技術在血小板抗體篩查及交叉配血中的應用

孫長杰 林海蘭

[摘要] 檢測受血者血清中是否存在待輸血小板的抗體,或反復輸注血小板、全血及含有血小板的血液制品后產生血小板抗體,導致輸注血小板無效。只有經過血小板抗體篩查和配型,輸注與患者相合或基本相合的血小板,才能達到安全有效的輸注血小板療效,另外血小板抗體篩查可協助診斷某些血小板減少癥。血小板輸注無效的特征是多次輸血小板均未取得滿意效果。有些病人可能有一次輸血小板效果不好,而以后幾次效果不錯。只有在2次及2次以上輸血小板效果都不好,才能診斷為血小板輸注無效。

[關鍵詞] 微柱凝膠間接免疫分析技術;血小板抗體篩查;血小板特異性抗原;血小板配型試驗

[中圖分類號] R552[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-020-02

1原理

微柱凝膠中依次加入稀釋液、受檢者血清、血小板、指示紅細胞。指示紅細胞上包被有動物抗人血小板抗體,該抗體Fc段結合在人紅細胞膜上,Fab段與血小板結合,如果受檢者血清中存在抗血小板抗體,該抗血小板抗體Fab段亦與血小板抗原結合,相鄰的抗血小板抗體Fc段通過抗人球蛋白搭橋連結成網絡狀凝聚復合物,即以抗人球蛋白為橋,連接抗血小板抗體、血小板和指示細胞,形成指示紅細胞—血小板—抗血小板抗體—抗人球蛋白-抗血小板抗體—血小板—指示紅細胞免疫復合物,形成凝集網絡。該復合物在一定離心力下,浮于膠表面或位于膠中;如果受檢者血清中無抗血小板抗體,則不能形成上述網絡狀血凝復合物,指示紅細胞沉于微注凝膠管尖底部。……