補腎調周法治療卵巢早衰1例

譚桂蘭 金季玲

[關鍵詞] 補腎調周法;卵巢早衰;中藥

[中圖分類號] R588.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-126-01

1臨床資料

患者,女,34歲,已婚,初診時間2007年3月17日。主訴:月經停閉半年。既往月經5/ 30-45天,06年5月8日經行一次后無明顯誘因至06年11月月經未潮,就診于中心婦產醫院,予人工周期治療后,12月8日經水來潮,12月13日始行第二次周期治療,末次月經1月13日,現錯后未潮,基礎體溫低相,時感烘熱汗出,帶下量少,舌質紅苔薄白,脈細數 。婚育史:G2P1,5年前順產一男孩,末次人流3年前,工具避孕。輔助檢查:07年1月 性六項示:P1.9ng/ml、FSH81.57mIU/ml、LH25.43mIU/ml、E20pg/ml、T0.56ng/ml

2診斷與治療

中醫診斷:閉經(腎陰不足)

西醫診斷:卵巢早衰

治療原則:因患者自初診至今基礎體溫一直處于低相,故考慮患者目前仍處于經后期,因此治以滋腎養血,佐以助陽。

處方:當歸10 g ,白芍10g, 熟地12g,首烏15g,枸杞子12g,仙靈脾12g,菟絲子12 g,紫河車3g,山萸肉12 g,黃精12g。水煎服,日一劑,共7劑。

二診(07年3月24日): 基礎體溫低相,帶下量少,烘熱汗出未減,舌淡紅苔薄白,脈沉細。守前方,水煎服,日一劑,共14劑。

三診(07年4月10日): 基礎體溫低相,訴已有透明稀薄拉絲狀白帶。予前方加丹參15g,紅花10g,香附10g。水煎服,日一劑,共7劑。

四診(07年4月20日):基礎體溫上升2天,已無烘熱汗出,舌紅苔白,脈沉細,治以溫補腎陽,佐以滋陰。予當歸10 g,仙靈脾12g,菟絲子12g,熟地12g,巴戟天12g,肉蓯蓉15g,紫河車3g,首烏12g。水煎服,日一劑,共14劑。

五診(07年5月4日):訴月經于5月2日來潮,血量少色暗紅,舌淡苔白 ,脈沉細。擬以行氣活血通經之法。予當歸10g,赤芍10g,丹參15g,澤蘭12g,牛膝10g,熟地12g,香附10g,紅花12g,益母草15g,雞血藤15g。水煎服,日一劑,共7劑。……