腦出血患者的臨床觀察與護理體會

董德華

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-092-02

腦出血是指腦實質內大量出血。高血壓和動脈硬化是腦出血最常見的病因,其病死率、致殘率高,是嚴重危害廣大群眾健康、威脅生命的一種常見病、多發病。由于這類患者病情重,并伴有不同程度的昏迷、癱瘓,因此,在醫療過程中,護理工作尤為重要[1]。我科2006-2008年收治腦出血患者73例,現將護理體會總結如下。

1臨床資料

我科2006-2008年共收治腦出血患者73例,均經CT檢查確診。其中男60例,女13例,年齡最小的36歲,最大的73歲,平均年齡58歲。死亡14例,占19.1%;致殘43例,占58.9%;基本恢復工作能力16例,占22%。

2護理

2.1認真做好病情觀察

2.1.1意識:意識的變化往往能提示病情的輕重,應了解發病時的意識狀態、昏迷程度,通過對話,判斷意識的好轉或加重。

2.1.2 瞳孔:觀察瞳孔是否等大、等圓,對光反射是否存在。如出現一側瞳孔散大,說明顱內壓增高,如雙側瞳孔針尖樣縮小,為橋腦出血的特征。

2.1.3血壓、脈搏、體溫、呼吸的觀察:①血壓可反映顱內情況的變化。顱內壓增高時可引起血壓升高,血壓過高時可引起再次出血。血壓過低時會引起腦供血不足。②脈搏緩慢時,說明有顱內壓升高,脈搏弱時提示可能有循環衰竭現象。③體溫升高的原因有中樞性、感染性高熱和血性腦脊液刺激腦室壁所致高熱。如體溫低,說明有休克的可能。④呼吸的深淺及是否規律,注意有無鼾聲、嘆息樣和抽泣樣的呼吸。呼吸變慢可謂顱內壓增高,呼吸不規則說明病情嚴重。

2.1.4 觀察肢體癱瘓的情況:觀察癱瘓的部位、程度和肌力的改變。……