老年人慢性便秘的護理干預(yù)

胡慕華 陳小勇

[摘要]目的 探討老年人慢性便秘的護理干預(yù)。方法 通過某社區(qū)36例老年人慢性便秘病人從指導(dǎo)排便習(xí)慣、飲食、運動、心理、合理用藥、灌腸及其他方面實施護理干預(yù)。結(jié)果 28例排便有不同程度改善,無一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及意外。結(jié)論 通過有效的護理干預(yù),促使病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,減輕或消除不良心理反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥有積極的促進作用,達到滿意的護理干預(yù)效果。

[關(guān)鍵詞] 老年人;慢性便秘;護理干預(yù)

[中圖分類號] R473.5[文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)06-091-02

慢性便秘(constipation)是一種以大便干燥、糞便量少、每周排便次數(shù)少于3次、排便困難,同時可伴有下墜感、便不盡感、直腸脹感等為特征的功能性疾病。慢性便秘是老年人的常見病,在60歲以上的老年人中發(fā)生便秘者約占28%-50%。值得注意的是由于慢性便秘導(dǎo)致的糞性結(jié)腸穿孔、心腦血管疾病患者猝死、結(jié)直腸占位性病變、心理障礙、肛門疾病等危及人們的身心健康。我們于2007年6月調(diào)查了某市社區(qū)老年人慢性便秘病人36例,并實施護理干預(yù),現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

本組36例,男15例,女21例,年齡60-87歲,平均71歲。慢性便秘的診斷采用國際認(rèn)同的1999年提出的便秘羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn):在過去的12個月中至少有12周(這12周不一定是連續(xù)的)有以下癥狀中的兩個或兩個以上:1排便費力;2排出硬質(zhì)糞便;3便不盡感;4肛門直腸阻塞感;⑤手法輔助排便;⑥<3次/周。通過護理干預(yù)促使病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,減輕或消除不良心理反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有積極的促進作用,隨訪1年無一例發(fā)生結(jié)腸穿孔、心腦血管疾病猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥,28例排便有不同程度的改善,占77.8%,達到滿意的護理干預(yù)效果。

2老年人慢性便秘的主要原因

2.1老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退,腸道蠕動功能下降,易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄困難。……