呋塞米與小劑量多巴胺聯合應用治療難治性心衰臨床療效觀察

張 斌 易小燕

[摘要] 目的 觀察呋塞米與小劑量多巴胺聯合靜脈應用治療難治性心力衰竭的療效。方法 常規抗心衰治療基礎上加用呋塞米和小劑量多巴胺靜脈微泵注射。 結果 37例患者中顯效19例,占51.35%,有效15例,占40.54%,總有效率達91.89%。 結論 難治性心力衰竭患者在常規治療療效不滿意時,呋塞米與小劑量多巴胺聯合靜脈應用控制心衰癥狀可獲得較好的療效。

[關鍵詞] 呋塞米;多巴胺; 難治性心力衰竭

[中圖分類號] R541.6+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-101-02

難治性心力衰竭是指心衰患者雖經優化內科治療,心衰不見好轉,甚至心衰有進展者[1],是心臟疾病的嚴重階段,預后不良,臨床死亡率高。我科在2004年1月-2008年12月間,對37例慢性難治性心力衰竭患者在常規治療的基礎上聯合應用呋塞米與小劑量多巴胺靜脈微泵注射治療,取得較好的近期療效。

1資料與方法

1.1一般資料

2004年1月-2008年12月間在我科收治的心力衰竭病人,入院后均予按常規慢性心力衰竭治療措施,包括臥床休息,低鹽飲食,控制液體攝入,吸氧,靜脈注射呋塞米20-100mg/天,口服ACEI、安體舒通,在服用β受體阻滯劑者停用β受體阻滯劑,根據情況給予適量洋地黃制劑(西地蘭0.2-0.4mg/天靜脈注射或地高辛0.125-0.25mg/天口服)以及靜脈應用硝酸甘油、米力農等藥物,注意監測并維持電解質平衡,控制心律失常,有感染者選用抗生素治療等,經上述治療5天后靜息狀態時仍有明顯心力衰竭癥狀(心功能分級NYHA[1]為Ⅲ-Ⅳ級)而不能出院的37例病人被認為難治性心力衰竭而進入治療。……