腦出血病人的護理體會

張 偉

[中圖分類號] R473.74[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-077-02

腦出血是指非損傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。發(fā)生在大腦半球者占80%,發(fā)生在腦干或小腦者占20%。高血壓和動脈硬化是腦出血最常見的病因,用力活動和情緒激動等使高血壓和動脈硬化病人的血壓進一步升高,是腦出血最常見的誘因。腦出血發(fā)病的主要機制有高血壓形成微動脈瘤,破裂出血;高血壓引起腦小動脈痙攣,造成其遠端腦組織缺氧、壞死而出血;腦動脈的中層和外膜結(jié)構(gòu)遠較其他動脈薄弱,易破裂出血;大腦中動脈直接且呈直角發(fā)出豆紋動脈是微動脈瘤多發(fā)部位,最易破裂造成基底節(jié)部位出血,進而引起顱內(nèi)壓升高、腦水腫和腦疝,或壓迫腦干而危及生命。腦出血是臨床常見的危重病,是導(dǎo)致死亡的高發(fā)病,也易留有后遺癥,而其急性期治療護理是決定該疾病預(yù)后的關(guān)鍵。

1腦出血的護理目標(biāo)

意識障礙不加重或神志逐漸恢復(fù);肌力有所增加,未因運動障礙而受傷;感知有所恢復(fù),未因感覺障礙而損傷;意識清醒后能進行有效溝通;體溫恢復(fù)正常;情緒穩(wěn)定,能正確面對現(xiàn)實。

2腦出血的急救護理方法

急救護理措施包括:加強防止加重出血的護理,對癥護理,心理護理,生活護理,病情觀察,用藥護理,并發(fā)癥的預(yù)防和處理,健康指導(dǎo)。

2.1加強防止加重出血的護理

2.1.1絕對臥床休息:病室應(yīng)保持安靜,光線要柔和,限制親友探視,安排病人絕對臥床休息,尤其是在發(fā)病24-48小時內(nèi)避免搬動,必須搬動時……