脊髓損傷患者的中醫(yī)護理

周 蓉

[摘要] 脊髓損傷主要是因直接暴力,造成脊柱過度屈曲骨折、脫位傷及脊神經;其次是因脊髓感染、變性、腫瘤侵及脊髓。因損傷水平和程度差異,可見損傷水平以下軀干、肢體、皮膚、皮膚感覺、運動反射完全消失,大小便失禁等癥狀。脊髓損傷造成嚴重癱瘓致殘,胸、腰髓損傷引起雙下肢和軀干的全部、部分癱瘓稱截癱,頸髓C4以上損傷上肢稱四肢癱。并發(fā)癥也多種多樣,通過中西醫(yī)合理治療、辯證施護、早期鍛煉,不僅能預防并發(fā)癥,還能促進肢體功能恢復。

[關鍵詞] 脊髓;損傷;中醫(yī)護理

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-076-02

1早期處理

盡早解除脊髓壓迫癥狀:為脊髓恢復提供條件,脊髓骨折脫位必須整復,恢復椎管的正常管徑,固定以及解除損傷對脊髓的壓迫,恢復脊柱的穩(wěn)定性,為康復創(chuàng)造條件。

2預防和治療并發(fā)癥

2.1尿路感染

脊髓損傷引起脊髓休克,運動反射受抑制膀胱松弛,出現(xiàn)充盈性尿失禁。病人排尿力不足,致大量殘留尿。為使病人排尿功能得到恢復,護理人員在患者進行排尿訓練時,可配合艾灸關元、氣海、腎俞;針刺足三里、三陰交、中極、陽陵泉等穴位,也可用熱水袋或食鹽半斤炒熱,裝入布袋熨臍部、少腹部,配合膀胱區(qū)按摩以促使排尿。減少和避免因采用導尿法引起的尿路感染。

2.2壓瘡

壓瘡是癱瘓患者終身需要注意的問題。保持皮膚清潔、干燥,減少摩擦,避免身體局部長時間受壓,可用氣墊床,定時翻身拍背,擦浴更衣,清理糞便,整理床鋪等。……