自擬補陽通絡湯治療緩解期白塞病15例臨床觀察

高鳳云 劉金隨 耿讀海 張雅芬

[中圖分類號] R597+.9[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-045-02

白塞病是一種慢性復發性、多系統疾病,以口、眼、生殖器、皮膚和關節為常見發病部位,此外還可累及心血管、胃腸道、中樞神經系統等多個臟器[1]。祖國醫學謂之“狐惑病”。早在《金匱要略》對本病的病因病機及治療均有詳盡論述,甘草瀉心湯亦為經典方藥。通過多年的臨床觀察,我們認為急性期潰瘍以紅腫熱痛為主,此為濕熱火毒之邪滯于絡脈而致,病機當屬熱毒滯絡;緩解期因潰瘍日久難愈,其神色形態及舌脈多表現為一派虛象,其病機當屬脈絡空虛、余毒未盡。所以,我們提出從絡論治白塞病的方法。近幾年來,我們用自擬補陽通絡湯治療緩解期屬絡陽虧虛、寒凝絡阻型白塞病15例,取得了較好療效,現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇本院2004年1月-2009年1月我院門診患者共15例,其中男6例,女9例;年齡19-55歲,平均(35.5±5.2)歲;病程6月-19年,平均(8.9±2.5)年。

1.2診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準:依據1989年國際Behcet綜合征討論會提出的診斷標準[2]。

1.2.2 中醫診斷標準:以目赤腫痛、咽喉腐蝕潰爛、前后二陰潰瘍、雙下肢紅腫結節為診斷標準;腹脹便秘或便溏、小溲黃赤或清長、身熱或畏寒、潰瘍面的色澤及疼痛性質、舌質淡或紅、舌體的胖大或瘦小、舌苔的厚薄或白或黃、脈象滑數或沉細或細澀為辨證分型的依據。

1.3納入標準

符合西醫診斷標準和中醫診斷標準,辯證分型屬于絡陽虧虛、寒凝絡阻者。證見:病程遷延日久,口腔、眼、二陰潰瘍屢愈屢發,久難愈合,潰瘍面暗紅色,瘡面塌陷冷痛,雙目暈花,視物模糊;面色萎黃,神疲乏力,畏寒肢冷,手足遇冷蒼白惑青紫冷痛,腹脹納呆,腹瀉或便溏,小溲清長;舌胖大,舌淡苔薄白,舌下絡脈青紫,脈沉細或細澀。……