鄭州地區兒童Rh血型篩查結果分析及臨床意義

岳曉紅 李 巍

[摘要] 目的 了解鄭州地區兒童Rh血型分布情況,探討輸血前檢測RhD的臨床意義。方法 用鹽水抗-D血清篩檢,陰性者用微柱凝膠血型卡復檢。 結果 在6348名患兒中共檢出RhD陰性19例,陽性率0.30%。結論 輸血前RhD檢測(特別是女童)可預防輸血時輸血反應的發生,預防新生兒溶血病的發生。

[關鍵詞] Rh血型;輸血反應;新生兒溶血病

[中圖分類號] R457.1+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-035-01

Rh血型系統是最復雜的血型系統之一,此系統有高度的多態性,又具有高度的免疫性。至今認識較清楚的5種抗原中,一般認為D>C>E>c>e。通常把導致臨床輸血反應頻率最高的RhD作為常規檢測項目,以有無D抗原區別Rh陽性或陰性。

1材料與方法

1.1對象

來自本院2004年2月-2007年12月住院及門診患兒共6348例,男3808例,女2540例。

1.2試劑

RhD(IgM)血型定型試劑(單克隆抗體)由長春博德生物技術有限公司代理提供德國biotest產品,效價1:32。微柱凝膠血型卡由長春博迅生物技術有限公司提供。

1.3方法

試管法按照文獻[1],微柱凝膠法嚴格按照說明書進行操作。

2結果

對6348例患兒篩查RhD血型, RhD陰性19例(0.30%),男13例(68.4%),女6例(31.6%),均無輸血史。其中3例為先天性心臟病患兒,手術備血。2例為貧血患兒,輸注ABO同型RhD陰性冰凍去甘油紅細胞,均未發生輸血反應。

3討論

在我國漢族人群中,RhD陰性占0.34%[1],RhD抗原是最具有免疫原性的非ABO血型抗原,其重要性僅次于A、B抗原,已受到輸血醫學的廣泛重視。50%-70%的RhD陰性個體通過輸血和妊娠可使D抗原紅細胞免疫而產生抗-D[2],產生的抗體往往可持續多年,甚至終身[3]。在輸入不相合RhD陽性血液后,輕者發生遲發性的溶血反應,重者出現急性溶血性輸血反應甚至死亡。而RhD……