廣州地區(qū)COPD合并肺部感染患者痰培養(yǎng)和藥敏分析

廖景光 梁艷容 吳慶歡 張耀深

[摘要] 目的 為了解廣州地區(qū)COPD合并肺部感染患者中細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)及耐藥性變化規(guī)律。方法 按常規(guī)方法采集202例COPD合并肺部感染患者的痰標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏分析。結(jié)果 主要病原菌中革蘭陰性菌為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌,對(duì)亞胺培南/西司他丁、丁胺卡那霉素、頭孢他啶等敏感;革蘭陽(yáng)性菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,對(duì)萬(wàn)古霉素等敏感。結(jié)論 2008年1-8月廣州地區(qū)COPD合并肺部感染患者的病原菌以革蘭陰性菌為主,臨床治療需合理選用抗菌藥物。

[關(guān)鍵詞] 慢性阻塞性肺病;痰培養(yǎng);藥敏

[中圖分類號(hào)] R563[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)06-032-02

臨床上常用的抗菌藥物百余種,不合理的應(yīng)用,導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥、治療的失敗、不良反應(yīng)的增多,其中細(xì)菌的耐藥和耐藥菌的播散,給醫(yī)院和社區(qū)環(huán)境造成嚴(yán)重危害。由于多數(shù)慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重由細(xì)菌感染誘發(fā),因而COPD合并肺炎出現(xiàn)的機(jī)率也較多。

革蘭陰性桿菌是慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的一種重要病原菌,近年來(lái),真菌及革蘭陽(yáng)性球菌呈上升趨勢(shì)[1,2]。為了解廣州地區(qū)COPD合并肺部感染患者中細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)及藥敏變化的情況,我們對(duì)2008年1-8月202例該類患者進(jìn)行了觀察和分析。

1對(duì)象與方法

1.1病例選擇

202例COPD合并肺部感染患者均符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的COPD診治規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男131例,女71例,年齡38-82歲,平均(58.1±10)歲。

1.2痰標(biāo)本留取及病原菌確認(rèn)

清晨生理鹽水漱口3次后深咳痰,咯出深部痰立即送細(xì)菌室,經(jīng)直接涂片篩選為有效痰標(biāo)本后進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng);確定病原菌標(biāo)準(zhǔn):①連續(xù)2日以上晨痰細(xì)菌培養(yǎng)均為同一優(yōu)勢(shì)菌。……