PICC置管采用不同送管方式對發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的影響和分析

洑有娟

[摘要] 目的 為了減少PICC置管引起的機(jī)械性靜脈炎。方法 選擇2007年4 月-2009 年3 月我科對77例腫瘤病人置入PICC導(dǎo)管的患者,對PICC置管術(shù)引起的機(jī)械性靜脈炎用不同方法送管的觀察。結(jié)果 14例發(fā)生機(jī)械性靜脈炎,其中: 6例發(fā)生于用普通的帶有滑石粉的手套置管, 鑷子置管4例,不用滑石粉的手套置管4例。結(jié)論 為了減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生,可選用不帶有滑石粉的手套送管,最大限度的減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] PICC置管;送管方式;機(jī)械性靜脈炎

[中圖分類號] R543[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)06-030-01

外周中心靜脈導(dǎo)管(簡稱PICC)是經(jīng)外周置入中心靜脈的導(dǎo)管,其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈中下1/3 處,具有穿刺危險性小,成功率高,安全且留置時間長,易于護(hù)理等優(yōu)點[1]。但因?qū)Ч芙?jīng)肘部靜脈至中心靜脈,置入的導(dǎo)管較長,易造成導(dǎo)管對靜脈管壁的損傷,引起機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生,在置管期間, 靜脈血管內(nèi)膜易受到某些機(jī)械因素的刺激而發(fā)生炎癥反應(yīng),是PICC置管最常見的并發(fā)癥之一。我科于2007年4 月-2009 年3月對77例腫瘤化療病人置入PICC導(dǎo)管患者的資料進(jìn)行分析, 并探討用不同方式送管對發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的影響。

1臨床資料

1.1材料

采用 Groshongm式(美國巴德公司生產(chǎn)的三向瓣膜式) PICC,規(guī)格4Fr。此導(dǎo)管采用醫(yī)用硅膠材料,相容性極佳,最長可留置一年。

1.2一般資料

2007年2 月-2009 年3 月我科對77例腫瘤化療病人置入PICC導(dǎo)管,其中14例發(fā)生機(jī)械性靜脈炎。男51 例,女26例,年齡26-68歲。經(jīng)肘部靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺行中心靜脈置管,置管成功并保留導(dǎo)管,輸液通暢。……