馬來酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓１２６例臨床觀察

張蘭霞　杜春平

資料與方法

2007年11月～2008年8月確診輕中度原發性高血壓患者126例，男72例，女54例；年齡42～75歲，平均43.12±14.51歲；病程3～18年，平均4.87±1.23年；合并冠心病26例，腦梗死31例，糖尿病23例。

方法均停用其他降壓藥物，使用馬來酸左旋氨氯地平(玄寧)治療，1次／日，1～2片／次，服藥后1周、2周、3周、4周分別測量1次血壓。30天后對治療效果進行評價，并跟蹤隨訪監測血壓3個月。

結果

治療前平均收縮壓150±19mmHg，平均舒張壓87±13mmHg；治療后平均收縮壓126±10mmHg，平均舒張壓72±12mmHg。

治療30天，顯效92例(73.0％)，有效31例(24.6％)，無效2例，總有效率97.6％。1例服藥2天后出現頭痛、眩暈而停藥。跟蹤隨訪監測血壓3個月，血壓控制較穩定。

討論

馬來酸左旋氨氯地平為鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞。本品直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用。通過擴張外周小動脈使外周阻力(后負荷)降低，從而減少心肌耗能和氧需求，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，具有緩解心絞痛的作用。