南京“游戲門”

李 芃 賈 蕾

南京兒童醫院“游戲門事件”，這是繼上海釣魚事件后，又一個政府出手挽回公信力的案例。

事情緣自一個5個月大的嬰兒的死亡事件。11月3日上午，5個月大的“徐寶寶”被雙親送至南京兒童醫院。醫院初步診斷病癥為眼眶蜂窩組織炎。

住院后至4日凌晨，患兒病情迅速惡化，經搶救無效死亡。宣布死亡時間為早晨7時30分。

事后家屬在網絡上發帖，稱值班醫生當晚打網絡游戲而疏于治療，并且對家屬再三懇求的態度惡劣，患兒母親亦曾哀求下跪等情況。

11月10日，南京兒童醫院對此做出反應。其副院長黃松明，否定了“醫生打游戲”和“家屬下跪”等事實。

至此，南京兒童醫院游戲門事件迅速發酵。院方的自行調查仍被質疑。

11月11日，南京市政府及衛生局宣布，成立第三方的調查組對此事進行重新調查。12日中午，包括媒體記者、網民代表等在內的14人組成的調查組成立。

11月12日下午，南京市政府召開新聞發布會，市衛生局局長陳天明表示，根據第三方的調查結果，“患兒家長所反映的情況基本屬實”。

調查還對事件中醫院所有當事人進行了處理。其中，值班醫生被吊銷醫師執業證書、行政開除處分；因對事件負有處置不力。初步調查結果不實等負有領導責任，南京兒童醫院院長方如平被記行政記大過、黨內嚴重警告處分。

11月4日凌晨，到底發生了什么?11月11日-12日，第三方調查又是如何運作的?

軟件

11月11日，南京兒童醫院游戲門事件再起波瀾。

新調查組這天成立，最初成員是10個人，有南京市衛生局3位工作人員，一位南京市衛生行業行風監督員，一位網絡技術專家，南京醫科大學附屬第二醫院眼科主任，南京市第一人民醫院的醫務人員和新聞工作者3人，分別是江蘇人民廣播電臺南京記者站站長朱榮康和《人民日報》、《現代快報》的兩名記者。

11月11日11點，調查組召開了第一次會議，隨后就分為技術組和責任組，分頭開展工作。到了這天晚上8點左右，新華社江蘇分社和《揚子晚報》各一名記者加入了調查組的隊伍，南京市衛生局也增派了人員。南京市衛生局人士12日傍晚向媒體確認，前后共有14位人士參與了相關調查。

在十幾個小時的連夜“車輪大戰”里，調查組分頭問訊了醫患雙方當事人共33人次，并調閱了相關錄像資料，檢查了值班醫生使用的計算機等，形成了最終調查結果。

被分在責任組的朱榮康和南京市衛生局紀委書記丁海洋一起，從11日下午兩點一直談到12日凌晨兩點半。“所有的人都是單獨接受問詢的”，朱榮康說，其中談話時間最長的是值班醫生，共兩個多小時。

網上熱議的最大疑問是值班醫生到底有沒有玩游戲?

據介紹，調查組借助國家保密局專門的解密軟件，完整還原了值班醫生當晚的電腦使用情況。有關記錄顯示，11月3日17：38，值班醫生打開QQ游戲玩了兩盤，每盤持續約半個小時。而正是在這一個多小時的時間段中，值班醫生沒有理睬嬰兒家屬要求查看病情的呼叫。

朱榮康說，他和丁海洋兩人于11日晚23時左右正式開始和值班醫生接觸。

值班醫生承認，他在第一次接受調查時否認了自己玩游戲的事實，“當時就想快點把事情糊過去”。而“院長助理的親戚”這一身份，當時也給了他一些“底氣”。

調查組也搞清了另一個基本事實：徐寶寶的母親下跪的對象是另一科室耳鼻喉科的當班醫生李旭。雖非向值班醫生下跪，但是下跪事實同樣成立。

一個耐人尋味的是下跪時間。南京市兒童醫院公布的第一次調查結果稱，這位母親在11月4日早晨7點以后。是下跪促請醫生再次搶救。醫院方面稱，當時搶救已經開始，

調查組調閱了醫院的監控錄像，有關畫面顯示時間是4日早晨5時59分49秒，這即南京市衛生局12日在網上發布的調研報告里所說的“患兒搶救初期”。

失職但不算醫療事故?

“游戲門事件”水落石出，但是徐寶寶的意外死亡，并沒有被認定為醫療事故。

南京市衛生局對診療情況的調查結果稱，“急診接診醫師、管床醫師診斷明確，治療措施符合規范；患兒生命垂危時多科參與的聯合搶救措施符合規范”。

對于患兒的死亡原因，南京市兒童醫院的初步分析為眼眶蜂窩組織炎，中度感染，海綿竇血栓。

眼眶蜂窩組織炎究竟是何病，眼部一個小小的紅腫居然能要了命?

南京某三甲醫院眼科一位專家表示，眼眶蜂窩組織炎是眶隔后眶內軟組織的急性細菌感染，這是兒童眼球突出的最常見病因。這位專家介紹，這是一類較為常見的疾病，臨床上一般情況不重，掛水消炎就可以：但也有重癥的，不僅會嚴重影響視力，而且可引起顱內并發癥或敗血癥而危及生命——該患兒的死亡可能是細菌通過海綿竇引發了顱內感染。

但不可否認的是，南京市兒童醫院的有關醫護人員存在明顯的失職行為。南京市衛生局發布的《情況》已對有關人員的責任作了如下認定：包括沒有及時請會診，沒有重點向夜班醫生交班，沒有發現應當發現的病情變化，未按照一級護理要求巡查等等。

調查結論顯示：患兒家屬多次到護士站和醫生值班室請求醫生觀察病情，值班醫生僅在11月3日19：12，4日1：29.2：09觀察過患兒病情，并于4日晨組織了對患兒的搶救，“存在著失職行為?！?/p>

患兒母親給醫生下跪的一幕，更為整個故事籠罩了一層悲憤色彩。調查員朱榮康指出，徐寶寶的母親是位年僅23歲的湖南妹子，失子讓她痛不欲生。她是在老父親的陪同下前往接受問詢的，在講述到有關情節時好幾次掉下了眼淚。

第三方力量

11月12日傍晚第二次調查結果公布后，徐寶寶的父親在接受電臺采訪時，向“所有關注的網民”致謝。

在事件最初發生后，其正是通過網絡發布有關情況，引起公眾關注，最終使事情水落石出。僅在西祠胡同網上，持續跟帖超過65頁，有3000多位網民跟帖留言。在第二次調查組的14名成員中，既包括了一名網民代表周桂華，周也是解密值班醫生是否玩游戲的兩人技術小組之一。其網絡和電腦技術派上了用場。包括網民在內的第三方調解機構，如今被一些醫療糾紛寄予希望。南京東方瑞信律師事務所代理醫療訴訟的專職律師張奎告訴記者，南京市每年要做兩三百例醫療事故技術鑒定，按照比例估算，一年的醫療糾紛在2000--3000起。

全國首家從事醫患糾紛調解的專業機構、民康醫療糾紛法律咨詢服務所2003年就誕生了。但是他們只做了兩年多就萌生退意——沒有行政權力，資金的匱乏使得第三方調解舉步維艱。

復旦大學媒介數字研究中心副主任張志安博士認為，作為一種新興的媒介，網絡的普及性和低技術門檻，使它在形成輿論、倒逼政府公權部門透明化方面有著天然優勢。

不過他也同時提醒，眼下新醫改正進行中，醫患關系特別敏感。在公民社會遠未發育成熟的階段，對網絡輿論的把握也是一門公共的必修課。