胰島素　該出手時(shí)就出手

王建華

王大爺查出糖尿病有5～6年了，這些年來，一直服用優(yōu)降糖等藥物治療，最初幾年血糖控制得還可以，可是越到后來療效越差。醫(yī)生說像他這種情況屬于“磺脲類藥物繼發(fā)性失效”，建議王大爺改用胰島素治療，可無論怎么說老人家就是不同意。

原來他心里有很多顧慮：一是怕注射胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴，用上以后就再也撤不下來了；二是嫌注射胰島素要受皮肉之苦而且太麻煩；再就是，他認(rèn)為胰島素是對(duì)付高血糖的最后招數(shù)，現(xiàn)在早早地用上了，將來病情嚴(yán)重了豈不是無計(jì)可施?

正是由于這些錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo)，他對(duì)胰島素治療一拖再拖，致使血糖長期居高不下，幾年下來，糖尿病的各種并發(fā)癥在他身上相繼出現(xiàn)：手腳麻木、腎衰、失明……而所有這一切無不是長期高血糖惹的禍。其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，像王大爺這樣無視病情需要，拒不使用胰島素的人還真不少。

事實(shí)上，胰島素是人體自身分泌的一種降糖激素而非毒品，其本身根本不存在成癮的問題，即便是有些患者注射胰島素后撤不下來，也并不是對(duì)胰島素產(chǎn)生了依賴，而是患者實(shí)際病情所需(自身胰島素分泌嚴(yán)重不足)，這與病人截肢后若想行走如常就必需安裝假肢是一個(gè)道理。

胰島素何時(shí)出手

1型糖尿病人由于胰島功能完全衰竭，因此，一旦確診就應(yīng)立即給予胰島素治療。

2型糖尿病患者在下列情況下同樣也應(yīng)接受胰島素治療：

口服降糖藥治療不達(dá)標(biāo)(空腹血糖超過7.0毫摩爾／升，餐后2小時(shí)血糖超過10毫摩爾／升，糖化血紅蛋白>7.0％)；