正確使用中藥，避免損傷您的腎

張雨帆　張金元

中藥也有毒副作用

《湛淵靜語》記載：當有人感嘆：“吃梨子對牙齒有好處，對脾卻有損傷；吃棗子對脾有益處，對牙齒卻有損害。”時，有一個年輕人思考了很久，說：“我想到一個好辦法：吃梨子的時候，只嚼不吞，它就不能損傷我的脾了；吃棗子的時候，只吞不嚼，它就不能損傷我的牙齒了。”這就是“囫圇吞棗”故事的由來。

從醫學的角度看，“梨益齒而損脾，棗益脾而損齒”反映的就是中草藥毒副作用的存在。

腎毒性中藥近五十

上世紀90年代初，利用中草藥減肥在國外較為流行，然而這些中草藥含有馬兜鈴酸，服用減肥藥后腎臟損害現象時有發生，被稱為“馬兜鈴酸腎病”。

研究發現，近五十種中藥對腎臟有毒性，可引起急、慢性腎功能損害和腎臟衰竭。在治療中應當防止誤服。

用中藥，忌馬虎

茶葉所帶來的裨益是眾所周知的，但《茶經》早就指出，在茶的采摘、加工、組合配伍、運輸流通、服用等環節中，任一環節出了問題，都可能使之“成疾”“為累”。對于服用治療腎病的中草藥，道理也是一樣，來不得半點馬虎。例如過量服用關木通容易致急性腎損害，嚴重者將導致患者急性腎功能衰竭而死亡，就是在服用環節出了問題。

一知半解不可取

患者如果不相信科學，憑著自己對中醫藥知識的一知半解，貪走捷徑，同樣會造成腎損害。

有一個運動員出現了腎絞痛，經查是由腎結石引起的，醫生告之可采取體外震波碎石等治療。但是這位運動員沒有把醫生的建議放在心上，他聽朋友說多吃豬腎、雞腎之類對提高腎功能有好處，叫做吃啥補啥、“以臟補臟”。于是在他的食譜上常常出現“炒腰花”。半年之后他再到醫院檢查，B超的結論是：腎結石伴腎少量積水。像這種延誤治療把腎“吃”壞的病例，就不能歸罪于中藥。

趨利避害，明智之舉

如果我們把“囫圇吞棗”當作一種趨利避害的思路，那倒是值得肯定的做法。

腎病患者及其親友使用中藥時應注意以下幾個問題：

第一，不要恐懼中藥盡管我們承認有些中草藥對腎臟有損害，但中草藥毒副作用是否在腎損傷過程中起決定性影響并未被確認。在西醫治療腎病沒有更好的方法之前，使用中藥仍然是明智而經濟的選擇。

第二，慎用偏方使用民間偏方前一定要弄明白其中藥物的通用名稱和成分，留意是否含有有毒成分。例如“朱砂煲豬心”是民間廣為流傳的偏方之一，被認為可以治療冠心病。然而朱砂中含過量的汞（水銀），肝、腎功能不全者不能服用。服用補腎的偏方時，也要顧及中藥的功能及宜忌。

第三，注意選擇正規的執業醫師防止病急亂投醫，誤信不實廣告，誤信“醫托”。例如黃藥子（薯蕷科植物黃獨的塊莖）常見于一些游醫治療慢性支氣管炎“秘方”中，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。

第四，發現腎損傷時應及時采取相應的措施例如向醫生全面介紹服藥的歷史、立即停藥，采用更為積極的治療手段，防止錯過腎病治療的最佳時機。

（張金元主任每周四上午有專家門診）