中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程優(yōu)化整合的調(diào)查分析與探討

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(長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117)

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。筆者針對這三門課程在教學內(nèi)容上多有交叉，存在內(nèi)容界限不清[1]，不必要的重復過多及個別地方有知識點的遺漏等問題，對學生進行問卷調(diào)查，了解學生對優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程的想法及建議，進而分析探討優(yōu)化整合三門課程的具體方法。

1 調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對象 本次調(diào)查的對象選擇的是長春中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)及中醫(yī)學(中西醫(yī)結(jié)合方向)三年級以上的學生共100名。選擇這部分學生作為調(diào)查對象，是因為他們已經(jīng)系統(tǒng)地學習了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，對課程設(shè)置比較了解，因此具有發(fā)言權(quán)。

1.2 調(diào)查方法 本調(diào)查采用調(diào)查問卷的方式[2]。共發(fā)出問卷調(diào)查100份，收回100份，均為有效問卷。問卷設(shè)計是針對調(diào)查者的自然情況、三門課程的教學內(nèi)容、學時分配以及教學方法分為4個板塊，共15道選擇題。

2 結(jié)果與分析

2.1 學生自然情況 第1、2題為接受問卷調(diào)查的學生自然情況的統(tǒng)計：100名學生中，中醫(yī)學專業(yè)的有56名，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的有44名，均系統(tǒng)學習過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程。

2.2 教學內(nèi)容 第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關(guān)教學內(nèi)容的調(diào)查：第3題為你認為在這三門課程的內(nèi)容上是否存在多處交叉、重復？85%的學生認為三門課程的內(nèi)容上存在多處交叉、重復；第5題為你認為三門課程的交叉之處有必要反復重復嗎？82%的學生認為三門課程內(nèi)容上的交叉之處沒有必要反復重復；第6題為你認為將以上三門課程重復的內(nèi)容做出明確界定合理分工是否有必要？85%的學生認為將三門課程重復的內(nèi)容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項結(jié)果顯示絕大多數(shù)學生認為這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程在內(nèi)容上存在多處交叉、重復，且交叉的這部分內(nèi)容沒有必要反復重復，將三門課程重復的內(nèi)容做出明確界定合理分工是非常有必要的。

第4題為若三門課程中存在多處交叉、融合，哪兩門課程的交叉處更多？55%的學生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》的交叉處較多，36%的學生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學》的交叉處較多，9%的學生認為《內(nèi)經(jīng)選讀》與《中醫(yī)診斷學》的交叉處較多；第10題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的臟腑病理部分與《中醫(yī)診斷學》的臟腑辨證部分存在重復較多，你認為應該在哪門課程上詳細講述？75%的學生認為應在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程上詳細講述；第12題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》在引用內(nèi)經(jīng)原文上重復較多，你認為在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上有必要詳細講述嗎？80%的學生認為沒有必要重復講述；第14題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時會遇到很多中醫(yī)專有名詞，有一些名詞在《中醫(yī)診斷學》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》兩門課程中都會涉及到，教學時是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時詳細介紹，還是留到其他兩門課程中再進行介紹？77%的學生認為應該先介紹，不然不明白含義影響對教學內(nèi)容的理解；第15題為經(jīng)絡循行這部分內(nèi)容，目前《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是以白話文進行講解，而《內(nèi)經(jīng)選讀》則不進行介紹，有關(guān)十二經(jīng)脈的循行的原文是一個遺漏的知識點，你們認為應該在哪門課程上進行介紹？76%的學生認為應在內(nèi)經(jīng)課詳細介紹原文。這五項結(jié)果顯示認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》存在交叉、重復較多的學生最多，而且大多數(shù)學生認為應該在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》詳細講述的臟腑病理部分；而且多數(shù)學生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時遇到的中醫(yī)專有名詞，授課時應詳細介紹而不應留到其他兩門課程中再進行介紹，否則不明白含義影響對教學內(nèi)容的理解，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則沒有必要詳細講述十二經(jīng)脈循行的原文，而應該在《內(nèi)經(jīng)選讀》進行詳細介紹[3]。

2.3 學時分配 第8、9題為有關(guān)學時分配的調(diào)查。第8題為你認為這三門課程的學時數(shù)設(shè)置是否合理？71%的學生認為不合理需要進行重新調(diào)整；第9題為若是將一門課程的學時數(shù)增加，你認為應該增加哪門課程的學時數(shù)？75%的學生應該增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課的學時。這兩項結(jié)果顯示認為這三門課程的學時分配不合理的學生占多數(shù)，其中認為應增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學時數(shù)的學生較多。

2.4 教學方法 第7題為你認為由三名教師分別講授這三門課程的教學效果好，還是由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好?有65%的學生認為由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好。第11題為如果《中醫(yī)診斷學》在介紹臟腑辨證時，采取引導同學們復習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中臟腑病理表現(xiàn)入手，進而歸納出具體證候特點，這種啟發(fā)式地教學方法是否優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學方法？有80%的學生認為這種啟發(fā)式地教學方法優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學方法；第13題為對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》重復的內(nèi)經(jīng)原文，采取講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時簡單帶過，而詳細介紹原文中蘊含的醫(yī)理；《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時以介紹文理為主，對于醫(yī)理部分可以在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入介紹，這種教學方法好嗎？76%的學生認為這種教學方法好[4]。

3 方法探討

3.1 重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案 組織3個教研室的任課教師認真研究三門課程的教學內(nèi)容，吃透教材，對三門課程之間重復的內(nèi)容做出明確界定，進一步做出合理分工，既要解決交叉重復又須有機銜接，并補充遺漏的知識點。重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學》在臟腑辨證方面存在較多的重復，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，在《中醫(yī)診斷學》則在介紹臟腑辨證這部分內(nèi)容時，以引導學生復習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即推導出了臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復，又有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。對于一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課過程中遇到的難懂的中醫(yī)術(shù)語，如果在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹過了，在《中醫(yī)診斷學》中則不必過多重復。對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中都提到的重點原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。由于《內(nèi)經(jīng)》是學習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程，學生通過學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論已經(jīng)了解了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識，所以內(nèi)經(jīng)課程主要是深化中醫(yī)理論體系，培養(yǎng)學生的思維方法。《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進行講解原文并要求學生背誦而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復，又可以避免知識點的遺漏[5]。

3.2 培養(yǎng)教師能夠講授三門課程 通過組織3個教研室的教師互相聽課、集體備課，并共同研究三門課程的教學內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復，使這三門課程更加有機地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理[6]。

3.3 設(shè)立實驗組與對照組進行對比研究 實驗組班級由一位教師在第一學期上中基課，第二學期上中診課，第三學期上內(nèi)經(jīng)課。對照組三門課程分別由三位教師講解。通過采取問卷調(diào)查，召開學生座談會、教師教學質(zhì)量評估以及學生考試成績分析，比較實驗組與對照組的教學效果。

[1]李云海,張雪榮.論中醫(yī)經(jīng)典課程合作學習的基本理念[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005(2):101-102.

[2]鄭熙春.統(tǒng)計調(diào)查問卷的簡化探討[J].首都經(jīng)貿(mào)大學學報,2007(6):57.

[3]程 革.關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著教學的幾點思考[J].中醫(yī)藥導報,2005(6):80.

[4]陳彩燕.論整合課程與分析課程的并存關(guān)系[J].華南師范大學學報:社會科學版,2004(3):119-124.

[5]施靜翰.論課程的分化和綜合[J].基礎(chǔ)教育研究,2001(9):79.

[6]徐銀燕.赫爾巴特學派的整合課程思想及其對當前我國整合課程的啟示[J].廣州廣播電視大學學報,2002(2):60.