人參雖補 也須慎用

(長春中醫藥大學附屬醫院 藥劑科，吉林 長春 130021)

人參，為治療虛勞內傷第一要藥，是補虛佳品，也是養生長壽之名貴滋補品。然人參雖補，也須慎用。廣東民間有些地方有一風俗習慣，即給剛生下不久的嬰兒灌參湯，能使小孩無病無災，聰明體健，快快長大。有一男嬰剛生下來當天，其祖父母等用人參燉水，頻頻灌服，半天后嬰兒哭鬧不休，煩躁不安，呼吸急促，漸漸地臉色和嘴唇發紺，眼睛上翻，雙手抽搐，心跳減緩，嘔吐，經醫院全力搶救無效，于3 d后死亡。

在國內，人參不但有藥用價值，而且作為補品在許多保健品中大量使用，甚至藥膳中亦不乏人參的各種美味佳肴。北方有自制人參酒大量飲用的習慣，人參也常作為保健食品使用，但缺乏有效的質量控制。因此，服用人參不當產生毒副作用的情況時有發生，這不是藥的過錯，而是使用不當的過錯。 人參有毒部分主要是根和莖，有毒成分為人參萜類、人參苷類、人參苷元等，人參一般每次用量3～9 g，或服用人參粉，每日不宜超過30 g，中毒量約為100～150 g。連續服用人參粉或人參制劑可致失眠、眩暈、體溫升高、抑郁、頭痛、心悸、興奮、腹瀉、皮疹、神經過敏、血壓升高、性機能減退、體重減輕等。出血是人參急性中毒的特征。有人內服3%人參酊劑100 mL僅感到輕度不安和興奮。內服200 mL以上人參酊劑或較大劑量的人參粉可出現中毒現象，全身玫瑰疹、瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血。曾有1例內服人參根酊劑500 mL致死的報道。服人參致低血鉀1例,經常服用人參1個月以上出現人參綜合征,表現似皮質類固醇中毒。一次性服人參煎劑150 mL(20 g)會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，服用人參近1個月會出現多汗現象。有報道某患者煎藥服紅參40 g，1日2次，發生嘔吐、抽搐、昏迷、大小便失禁、腦出血、繼而發生急性左心衰竭、肺水腫、消化道出血死亡。含服紅參切片導致胃脘疼痛1例。1 d 2次服紅參煎劑每次200 mL(40 g)，當日嘔吐胃內容物300 mL，隨即出現抽搐，神昏，大小便失禁，高熱，呼吸困難，視網膜廣泛片狀出血斑等,搶救9 d無效死亡。

人參糖漿引起腹痛，急性胃黏膜糜爛出血等嚴重過敏反應。人參注射液肌注后出現面色蒼白、口唇紫紺、呼吸深快、四肢濕冷、脈搏微弱、血壓下降和休克，臨床還有人參蛤蚧精口服液致剝脫性皮炎。人參蜂王漿致急性腎炎血尿加重等報道。故實證、熱證、濕熱、內盛、正氣不虛者忌服；新生兒、身體壯實面色紅潤者，急性腦血管疾病患者禁用，多種精神疾病患者慎用；神經衰弱患者禁用，月經期應停用人參，高膽固醇血癥患者慎用人參；兒童和孕婦避免使用，陰虛火旺不可濫用人參。 近幾年，我國人民生活水平不斷提高，出現了“服用人參，養生進補”熱，往往導致高血壓、神經過敏、煩躁、晨泄、皮疹、瘙癢和小兒性早熟等人參綜合征。醫家的這些告誡，人們當引以為訓，故服用人參應掌握用藥原則，辨證施藥，辨虛論補，切忌盲目濫用。人參雖譽為養生長壽之補品，但它畢竟是藥。故應嚴格控制人參服用的劑量和質量是預防人參毒副作用的有效方法。治療疾病時要按照中醫理論辨證用藥，或在現代藥理學研究成果的指導下正確使用。作為保健品使用時，服用者最好掌握一定的中醫藥知識或在醫生及有經驗的人員指導下使用，服用時要有所節制，適時有度，不宜大量或長期使用。有關藥品和保健品生產時,要嚴格對人參藥材或有效成分提取物進行質量控制,如服用人參或含人參成分的藥物及保健品而產生毒副作用時，應立即停止使用，并根據情況采取對癥治療[1-3]。

[1]韓 冬,徐雅娟,趙宏峰.芪參膠囊質量標準研究[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(7):22.

[2]金光日,洪 海.參芪王漿養血口服液中1-羥基-2癸烯醇的含量測定[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(5):32.

[3]丁 濤,尚 智,溫富春.西洋參莖葉總皂苷對小鼠巨噬細胞免疫功能作用的研究[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(6):14-15.