郁金的藥理作用及臨床應用

(長春醫學高等專科學校，吉林 長春 130031)

郁金為姜科姜黃屬植物溫郁金、姜黃、廣西莪術或蓬莪術的干燥塊根，藥用歷史悠久。本藥性寒，味辛、苦，歸心、肝、膽經，具有活血行氣止痛、清心解郁、利膽退黃、涼血止血之功效[1]，常用于經閉痛經、胸腹脹痛、黃疸尿赤等癥。現將郁金的藥理作用及臨床應用，概述如下。

1 藥理作用

1.1 保肝作用 張偉榮[2]研究發現溫郁金注射液能強烈的抑制14CCl4代謝物與肝微粒體脂質和蛋白質共價結合作用，從而使肝細胞膜的結構和功能保持完整。蘭鳳英等[3]利用四氯化碳復制小鼠急性肝損傷病理模型,觀察不同劑量郁金對急性肝損傷的治療作用，發現郁金對四氯化碳所致小鼠急性肝損傷具有一定的防治作用。

1.2 利膽作用 汪龍德等[4]將家兔肌肉標本放置于灌流肌槽中,然后將不同濃度的郁金水煎液加入灌流肌槽中，發現單味郁金水煎液可抑制離體兔奧狄氏括約肌的位相性收縮，但可使膽囊和十二指腸縱行肌具有興奮作用，使其收縮作用增強。以此推測，郁金的利膽排石功效可能與其收縮膽囊平滑肌，抑制奧狄氏括約肌的收縮活動有關。

1.3 降血脂作用 Quiles等[5]研究表明姜黃的提取物能顯著降低高膽固醇飲食飼養兔血清脂酯過氧化酶，提高a-生育酚和輔酶Q水平，從而表明姜黃具有預防動脈粥樣硬化作用。

1.4 對消化系統的影響 楊淑娟等[6]通過BL-310生物技能實驗系統記錄恒溫灌流肌槽中安置的兔胃各部平滑肌條的收縮活動，發現郁金能顯著升高兔胃底和胃體縱行肌條張力，減小胃體收縮波平均振幅，并呈劑量依賴關系，說明郁金對胃肌條收縮活動具有明顯的興奮作用。

1.5 中樞神經抑制作用 郝洪謙等[7]研究證明,用姜黃二酮腹腔注射能明顯延長家貓的各期睡眠，包括慢波睡眠Ⅰ期(SWSⅠ)、慢波睡眠Ⅱ期(SWSⅡ)和快動眼睡眠(REM),尤其對SWSⅡ、REM期睡眠的作用明顯優于傳統安神藥朱砂安神丸,表明其有明顯的中樞神經抑制作用。

1.6 抗癌作用 何必立等[8]采用MTT法，測定溫郁金提取物對體外培養胃癌細胞SGC-7901增生的影響;應用放射免疫測定法分析溫郁金提取物對細胞培養液IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ濃度水平的影響。發現溫郁金提取物對人胃癌細胞SGC-7901生長有抑制作用,其抑癌作用的機制可能與抑制胃癌細胞分泌IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ有關。何必立等[9]運用半定量逆轉最多聚酶鏈反應(RT-PCR)方法檢測溫郁金提取物對胃癌細胞血管內皮生長因子VEGF)mRNA表達的影響。發現溫郁金提取物對胃癌細胞的生長有顯著的抑制作用(P<0.01)，且抑制率呈劑量依賴性，存在明顯的量效關系，說明溫郁金提取物對人胃癌細胞SGC-7901生長有抑制作用，其抑癌作用的機制可能與下調VEGF表達水平有關。

1.7 免疫系統作用 Chueh等[10]通過大鼠心臟移植BUF-WF模型的建立，發現單用姜黃素(100 mg·d-)14 d便可將其平均生存時間延長,從9.1 d延長至(20.5～24.5)d。聯合應用姜黃素和治療量的環孢素(CsA)可延長至(28.5～35.6)d，比單用姜黃素或CsA效果好，發現了姜黃素具有免疫抑制作用。

2 臨床應用

2.1 治療肝炎 張晶[11]用郁金、茵陳、大青葉以1∶2∶1比例研末，蜜丸重10 g,1次1丸，日服3次；或取郁金、大青葉各15 g，茵陳30 g，水煎服，治療急性病毒性肝炎1 004例，治愈率達85%。原偉俊等[12]采用郁金注射液治療30例急性黃疸性肝炎，結果顯示對乏力、納呆、惡心、腹脹、肝區痛、肝腫大等癥狀和體征的有效率分別為93%、89%、96%、73%、75%、42%；治療后退黃療效顯著。由此可見，郁金具有改善肝細胞代謝，恢復肝細胞功能的作用。姜宏偉等[13]通過臨床研究，結果顯示郁金可降低血清總膽紅素水平，且大劑量郁金較常規量效果好。郁金可以作用于瘀膽型肝炎的各個病機環節，實為治療瘀膽型肝炎之要藥。

2.2 治療膽囊炎 郝左太等[14]用郁金、姜黃、木香各12 g，茵陳30 g,大黃3～6 g，治療慢性膽囊100例，每日1劑，分2～3次餐后服，結果3 d內顯效77例，1周內顯效94例，2周內顯效99例。近代研究表明,郁金能促進膽汁分泌和排泄，并可抑制存在于膽囊中的大部分微生物，故治療膽囊炎有效。

2.3 治療心血管疾病 童燕齡[15]采用桃仁郁金湯治療高脂血癥62例，并與魚油降脂丸組42例作對照，結果治療組顯效46例，有效11例，無效5例，總有效率為91.9%;對照組顯效18例，有效16例，無效8例,總有效率為80.9%。兩組總有效率比較，P<0.01。據現代藥理研究，郁金能夠降低紅細胞的聚集性，提高紅細胞的變形能力及抗氧化免疫黏附能力，減少自由基對紅細胞膜的損傷，延長其壽命，維持正常的血液黏度。

2.4 治療慢性胃炎 劉秀寧[16]采用佛手郁金湯(佛手15 g，郁金15 g，黃連8 g，半夏9 g，木香12 g，陳皮12 g，白芷8 g，白術12 g，蒲公英30 g，炒白芍18 g，烏賊骨15 g)治療慢性淺表性胃炎68例，結果臨床治愈42例，顯效14例，有效8例，無效4例，總有效率為94.1%；胃鏡復查64例，治愈26例，顯效17例，有效15例，無效6例，總有效率為90.6%。

2.5 治療精神分裂癥 李春林[17]治療24例精神分裂癥，采用郁金30 g，石菖蒲25 g，丹參15 g，提取其有效成分后濃縮成浸膏，加入舒比利0.5 g，混合成制片，結果顯效率66.7%。可能與郁金等藥物的保護性中樞抑制作用有關。

2.6 治療腫瘤 王平[18]用扶正消瘤丸(郁金、雞內金、山慈菇、莪術、血竭等)治療惡性腫瘤100例，緩解38例, 穩定52例, 惡化10例，總有效率為90%。經隨訪，治療組1年生存率達90%，3年生存率達53.7%。明顯優于單純應用化療、放療、免疫治療等。

3 結語

郁金具有來源廣泛、價格低廉、毒副作用低等優點，現代研究表明郁金在抗腫瘤、降血脂及保肝利膽方面有著突出的作用，極有可能開發成為有效的抗癌、防止血管粥樣硬化及保肝利膽的藥物。因此，隨著對郁金研究的不斷深入，郁金在醫藥領域的應用將會越來越受到重視。

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