宋明理學知行觀對中藥理論發展的影響

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(云南中醫學院 基礎醫學院，云南 昆明 650200)

在中國的傳統文化中，儒家文化一直作為主干，對中國歷史的進程產生久遠而重要的影響。儒家文化又與中醫藥學相互影響，相互滲透。儒家文化對中醫藥學的作用是全方位的。 宋明理學就是在宋明期間流行的以“理”為基本概念的新儒學，它以儒家經典為依據，以綱常倫理為核心，糅合老莊道家思想和漢傳佛教大乘精神，構筑了其精微廣大的哲學體系。宋明理學家的知行觀對當時乃至后世中藥學理論的發展亦產生了深遠的影響。

1 朱熹的知行觀及其對中藥學理論發展的影響

1.1 朱熹的知行觀 宋明理學中，以程顥、程頤和朱熹學術思想為主所構筑的“程朱理學”在中國中古以降影響巨大。而朱熹(1130-1200年)更是宋明理學的集大成者,他生活在南宋時期，所提出的理氣觀、心性觀、格物論、知行觀，對后世影響巨大。

朱熹論知行說：“致知力行，用功不可偏廢。……但只要分先后輕重，論先后當以致知為先，論輕重當以力行為重。”“知行常相須，如目無足不行，足無目不見。論先后，知為先；論輕重，行為重。”[1]由此可以看出，朱熹主張“知先行后”說。 “知先行后”說，主要是指人的知識與人把既往知識付諸行為活動兩者之間的關系。在這里，“行”不是泛指一切行為，而是指對既往知識的實行。“知”指知識，又指求知。在朱熹的哲學理論中，倡導“格物致知”。“格物”就是要窮盡天下事物之理，“致知”就是要“推致吾心中固有知識”，要使心中天生即有的覺知全部顯現出來。格物致知雖然是一種行為，但其活動屬于明理求知，而不是行理求理，所以格物致知只被看做“知”。可見，朱熹所說的“行”的意義較窄，僅指對既有知識的實行；“知”的意義較寬，包括所有求知活動在內。

1.2 朱熹的知行觀對中藥理論發展的影響

1.2.1 對法象藥理學構建的影響 我們可以發現這樣一個現象，金元明清時期的諸多中醫藥家，大多均為習儒出身，如張元素、李東垣、朱丹溪、李時珍、張璐、張志聰、陳修園、汪昂、徐靈胎、鄒澍等，或官居顯位，或科舉失利改投醫藥，然其學術思想均受到宋明理學的影響。 在這樣的環境下，孕育而生了法象藥理學。在北宋末期，已有法象藥理學的雛形。而金元時期的醫家則建立了一整套法象藥理模式。法象藥理是中藥學傳統理論中用來探究藥物作用和療效機理的一種理論模式。法象藥理之法象一是指自然界的一切現象，二是效法、模仿的意思。法象藥理認為，藥物的功用是由其形、色、味、體、質、所生之地、所成之時等自然特征決定的。如連翹性狀象心，故入心經；桔梗色白，故用于治肺。法象藥理學的建立，對中醫藥學的發展無疑起到了推動作用，其影響力直到今天仍未磨滅。 “程朱理學”強調格物窮理，法象藥理學的產生固然與格物窮理的影響分不開，但與朱熹的知行觀也有著密切的聯系。法象藥理學很多內容是建立在《神農本草經》四氣、五味理論，以及《內經》運氣學說理論的基礎上，這是“先知”。而升降浮沉、歸經等理論，雖說是創新，但仍沒有離開陰陽五行、四氣五味、五運六氣等理論系統，只是這些理論的進一步延伸罷了，是對既往知識的實行，這就是“后行”。

1.2.2 對明末清初本草界尊經復古之風的影響 朱熹的“知先行后”，強調了圣人知識的重要性，故宋明以降，科舉考試均以四書五經為藍本。這股風氣自然也影響到了本草界。金元時期，醫家學說呈現爭鳴之勢。明末清初，醫藥學界興起了一股尊敬復古之風。這股風氣的主要表現是注重古典經典醫學著作《內經》《傷寒論》《金匱要略》《神農本草經》的研究，排斥金元醫家的某些學說。例如明代醫家繆希雍，認為《神農本草經》是古“三墳”之一，“觀其嘗藥別味，對病主治，施之百世，無可逾越”[2],但“從未有發其所以然者”，于是打著尊崇《神農本草經》的旗號，著成《神農本草經疏》，從事藥性藥效等方面的探索。又如清代醫家張石頑的《本經逢源》、張志聰的《本草崇原》、陳修園的《本草經讀》、徐靈胎的《神農本草經百種錄》等均是類似的著作。這些著作均以《神農本草經》為肇始，這是“知先”；但又使藥物的運用更緊密地與中醫辨證論治結合起來，更好地發揮了藥物的治療作用，可謂“行后”。

2 王守仁與王廷相的知行觀及其對中藥學理論發展的影響

2.1 王守仁的知行觀 王守仁(1472-1529年)生活在明朝中后期,是明代理學中最有影響的思想家，也是“心學”運動的代表人物。

王守仁主張“知行合一”說。如提出“某常說知是行的主意，行是知的功夫。”[3]即知以行為自己的實現手段。這樣，沒有什么獨立的、先于行或與行相割裂的知,要達到知，就必須通過行。同時，行有知作為指導。所以，知與行是不能分離的。

王守仁還提出：“真知即所以為行，不行不足謂之知”[3]，并舉例說:“知痛必已自痛了方知痛，知寒必已自寒了，知饑必已自饑了，知行如何分得開。……路歧之險夷，必待身親履歷而后知,豈有不待身親履歷而已知路歧之險夷者耶。”[3]王守仁的這些說法，作為認識來源的討論，強調人的認識來源于實踐，這是正確的。

2.2 王廷相的知行觀 王廷相(1474-1544年)，生活的年代與王守仁大致相仿。他提出:“夫圣賢之所以為知者,不過思與見聞之會而已。”[4]也就是說知識是感性和理性的結合。他十分重視經驗，指出人的認識能力雖然是天賦的，但如果沒有感性經驗的憑藉，就無法獲得知識。他特別重視感性經驗——見聞，但他并沒有陷入狹隘的經驗論。他指出：“耳目之見聞，善用之足以廣其心,不善用之狹其心。”[4]善用之就是善于用理性思考分析、鑒別感官得來的經驗，以之作為理性進一步活動的材料，以便從經驗的積累上升到普遍的認識。

2.3 王守仁與王廷相的知行觀對中藥學理論發展的影響 從古到今，很多中醫藥家應該都可謂是“知行合一”的履踐者。而“知行合一”的杰出代表，當首推明代醫藥學家李時珍。他本著追求真知、實事求是、實地考察的科學精神完成了科學巨著《本草綱目》。以他自己的話來說，他具體的研究方法是“通考據”與“詢野人”。“通考據”，即認真研究、繼承前人的著作與經驗，詳盡地占有文獻資料，以科學的方法進行整理考證，糾正舊說的錯誤，求得正確的認識。“詢野人”，即走出書齋，走出研究室，到社會中去，到大自然中去，進行實地實物的考察，進行社會調查和科學試驗，這些考察研究為李時珍寫成《本草綱目》打下了堅實的基礎。 又如清代學者吳其浚，曾在全國多個地方任職、游歷。每到一處，對當地植物特地了解、觀察，并進行采集、記錄和繪圖，常請教于草醫和勞動群眾，通過多年積累，掌握了豐富的植物學知識。同時又參考了八百余種古代文獻，通過整理、總結，編著成《植物名實圖考長編》。在此基礎上又修改補充，著成《植物名實圖考》，在中醫藥學術界發揮了重要影響。

3 結語

宋明理學對中國文化的發展、對中醫學術的發展，是功不可磨的，其中有許多東西至今還值得我們借鑒。但宋明理學本身也有一定的歷史局限性，甚至出現了僵化、教條式的發展趨勢，這表現在它的知行觀上，同時也影響到中醫藥界。例如法象藥理學在中藥發展的歷史長河中一度豐富和發展了藥學理論，有些內容至今仍作為解釋藥物性能的理論依據以及臨床用藥規律的歸納。但又因其簡單、機械的推理方式，給中藥學理論的發展造成了消極影響。同時在宋明理學特別是程朱理學知行觀的巨大影響下，中醫藥學始終沿著一條軌跡發展，沒有象西醫學那樣走上動物實證和器械實驗的道路。 因此，正確、全面認識宋明理學與中醫藥理論之間的關系，有利于我們從宏觀的社會學角度，來重新審視中醫藥學理論框架的構建，同時還有助于我們理清中醫學與中國文化的脈絡，溯本求源，古為今用，追尋中醫學的發展道路，也具有深遠的意義[5-6]。

[1]黎靖德.朱子語類[M].北京:中華書局,1983:148.

[2]繆希雍.繆希雍醫學全書·神農本草經疏[M].北京:中國中醫藥出版社,1999:128.

[3]王守仁.陽明全書[M].北京:中華書局,1985:53.

[4]王廷相.王廷相集[M].北京:中華書局,1985:836.

[5]陳 來.宋明理學[M].2版.上海:華東師范大學出版社,2004:11.

[6]張 勝.羚角鉤藤湯中桑葉、菊花配伍意義探析[J].吉林中醫藥,2005,25(10):52-53.