絕經期推遲未必是病

張寶華

有些女性為到一定年齡還沒絕經而擔憂,疑心自己身體內隱藏著什么疾病。

人的絕經年齡與月經初潮年齡一樣,受到許多因素的影響,個體之間存在很大差異。通常,卵巢功能及排卵持續時間長短在親子代(母女)之間有著較為明顯的一致性,初潮早者絕經年齡也早。但也不是絕對的。

不同地域和氣候條件對絕經年齡有一定影響。高原婦女比海拔較低地區的婦女平均絕經年齡要早1.5歲;干旱地區的女性比溫濕地帶的婦女平均絕經年齡也要早些。此外,有較長口服避孕藥史的婦女絕經年齡較晚,這可能與避孕藥抑制排卵,推遲了卵細胞的消耗有關;營養條件好者絕經年齡會晚一些,這可能與卵巢的衰老延遲有關。盆腔放療、化療抑制了卵巢功能時,可導致婦女突然絕經;當盆腔其他手術影響了卵巢的血液供給時,也有可能使絕經年齡提早;而激素替代療法有時可使本已停止的月經繼續來潮。因此,在審視自己絕經時間時應考慮到以上這些因素。

由于卵巢功能大約只有30年左右的旺盛時期,40多歲以后就開始逐步下降。因此,95%左右的女性絕經發生在55歲之前,但55歲以后尚有月經者也不乏其人,極個別的甚至60歲左右才絕經。其原因是由于個人體質的不同,每個人的卵巢有其自己的盛衰進程。因此,絕經時間拖得稍晚些,如果行經周期正常,沒有不適癥狀,也未檢查出什么異常,就算不了問題。而且絕經年齡推遲,卵巢功能可持續長一些,對維持女性內分泌平衡和延緩重要臟器的衰老是有益的。有這種情況的婦女,只要定期請醫生做一下婦科檢查和相關的監測(如B超監測卵巢和子宮內膜)就可以了,到了一定時候,終究會自然絕經的。

如果到了絕經年齡不絕經,還伴有月經量過多,絕經期過長或經期以外的不規則陰道出血,甚至絕經多年又月經來潮,尤其是在腹部觸到包塊或出現諸如面須、聲音變粗等某些男性化體征,需警惕卵巢某些腫瘤的存在。因為這些腫瘤能產生雌激素和少量雄激素,刺激子宮內膜變化。遇到這種情況時不要過于驚慌,只要及時檢查,及早發現,確診和治療并不困難,預后也是良好的。