奶牛子宮脫出的診治

【摘要】子宮脫出為奶牛的一種常見病,是母牛產(chǎn)犢后,子宮翻轉(zhuǎn)脫出陰門外。脫出多見于分娩后幾小時內(nèi),產(chǎn)后超過一天發(fā)病極為少見。子宮脫出以經(jīng)產(chǎn)牛多,初產(chǎn)牛發(fā)生較少。

【關(guān)鍵詞】奶牛 子宮 脫出 診治

1.病因

a.懷孕末期,雌激素水平升高,致使骨盆內(nèi)的支持組織和韌帶松弛。

b.飼養(yǎng)管理不當,機體全身張力降低,產(chǎn)后造成子宮弛緩則是經(jīng)產(chǎn)母牛子宮脫出的常見原因。

c.難產(chǎn)時,助產(chǎn)不當,胎兒過大,雙胎,胎水過多,均能引起子宮過度擴張并導致子宮弛緩。

d.分娩時,陰道受到強烈刺激或損傷,導致母牛里急后重,強烈努責,腹壓增高,容易發(fā)生子宮脫出。

2.癥狀

子宮脫出,在陰門外形成一個橢圓形袋狀物,懸垂于跗關(guān)節(jié)附近,胎衣未脫落的脫出的子宮表面有胎衣覆蓋,脫落的可見母體胎盤暴露在外。子宮脫出不久,母畜除有拱腰,不安,排尿困難等癥狀外,一般不表現(xiàn)全身癥狀,但脫出過久,暴露的子宮由于后肢的反復碰撞,地面摩擦,糞尿,泥沙污染,黏膜發(fā)生充血,出血,水腫,壞死。更易導致子宮撕裂,穿孔或腸管進入子宮腔內(nèi),腸管系膜,卵巢系膜及子宮闊韌帶被扯破,其中血管被扯裂引起大出血,易造成母畜低血容量性休克。病畜可視黏膜蒼白,戰(zhàn)栗,呼吸淺表,心率加快,虛脫等癥狀。

3.治療

子宮脫出必須及早進行整復手術(shù),脫出時間越長整復越困難,愈后不良。

3.1整復法

a.保定:采取站立保定,前低后高的姿勢,使腹腔器官前移,骨盆內(nèi)的壓力越小,使整復方便順利。對臥地不起的病牛也應(yīng)利用前低后高的重力優(yōu)勢,可以使用髖部吊帶將母牛后軀提起的方法。

b.麻醉:在薦尾間隙或1-2尾椎間隙注入2%-3%普魯卡因10-15ml,以減輕努責,避免整復中母牛騷動和不安,使整復容易進行。

c.清洗消毒:用0.1%高錳酸鉀溶液或0.05%新潔而滅等消毒液沖洗暴露的子宮,除去異物及壞死組織,胎衣未脫落的應(yīng)先剝離胎衣再清洗,有傷口的先縫合,再用2%明礬溶液沖洗,以緩解水腫。

d.將清洗過的子宮托起與陰門水平,緩慢將子宮送回腹腔,要確保子宮完全復位,防止再次脫出。

e.對于努責嚴重的病牛,應(yīng)進行陰門縫合,留排尿空隙,防止子宮脫出。

3.2術(shù)后護理

整復只是成功了一半,術(shù)后護理是保證母畜預后良好的關(guān)鍵。

a.縫合陰門前,用土霉素粉2-3克溶于100ml生理鹽水中,注入子宮內(nèi)。

b.補充糖,用滲電解質(zhì)溶液和鈣制劑。

c.肌肉注射催產(chǎn)素40-50IU促使子宮收縮復舊。

隨時觀察母牛的全身癥狀,對食欲差,體溫升高的及時處理。

4.典型病例

4.1 2006.9.12益生牛場一母牛產(chǎn)后1小時發(fā)生子宮脫出胎衣未脫落,由于發(fā)現(xiàn)及時,病畜未爬臥,脫出的子宮污染損傷輕沒發(fā)生水腫,將胎衣剝離,用0.05%新潔而滅沖洗消毒,送回子宮,整復非常順利病畜愈后良好,發(fā)情受孕正常。

4.2 2008.9.27夜奶牛(4116)生產(chǎn),產(chǎn)后8小時胎衣未下,9.28上午放于運動場,中午擠奶時發(fā)現(xiàn)子宮脫出,將病畜趕起,病畜起立困難,走路搖擺,子宮出血嚴重,地上積很厚凝血塊,進入車間就臥倒不起,檢查發(fā)現(xiàn)脫出的子宮遠端發(fā)生全層破裂,產(chǎn)生20cm的口子,血由斷裂處流出,用繃帶將子宮根部扎住止血,此時病畜不停掙扎,平躺于地,眼結(jié)膜蒼白,呼吸急促淺表,心率加快,經(jīng)技術(shù)人員商議,縫合子宮,再加整復需要時間很長,而且脫出的子宮水腫嚴重,整復困難,病畜無法支撐,決定淘汰。過1小時,病畜死亡。

4.3 2009.4.19一頭奶牛在產(chǎn)后4小時發(fā)生子宮脫出,胎衣已經(jīng)脫落,脫出的子宮由于與母畜后軀碰撞,爬臥與地面摩擦,母體胎盤上粘有很多糞便,草屑,沙土嵌入母體胎盤的肉阜凹陷里,對清洗造成困難,經(jīng)討論為防止清洗干凈造成黏膜損傷,和時間延長造成水腫,決定簡單沖洗消毒,馬上送回腹腔。子宮內(nèi)投入土霉素5克,縫合陰門。術(shù)后馬上補液消炎,防止感染。加強術(shù)后護理工作,經(jīng)半月的精心治療,病畜恢復良好。

5.小結(jié)

5.1 子宮脫出是奶牛生產(chǎn)的常見疾病,及時發(fā)現(xiàn),及時整復是治愈的關(guān)鍵。

5.2 整復過程中,一定要防止子宮由人為原因造成的損傷破裂,加大整復難度,病畜預后不良。

5.3 整復后,注射止血藥物(止血敏,VK₁或安洛血),鈣制劑,催產(chǎn)素可防止子宮出血,促進子宮收縮,加快病畜恢復。

5.4 術(shù)后精心護理,防止子宮再次脫出,嚴格監(jiān)控病畜的體溫,食欲,精神,排尿等,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

尉景寶 (1978—),男,漢族,黑龍江雙鴨山人,畢業(yè)于東北農(nóng)業(yè)大學。