寶寶生病信號燈

劉向亮

觀舌意義

望、聞、問、切為中醫的四種診斷方法。在寶寶還不會說話時，或者尚且表達不清楚時，望診中的舌診就顯得特別重要了。中醫古籍《醫門棒喝》一書中說：“觀舌質，可驗其病之陰陽虛實，審苔垢，即知邪之寒熱深淺也”意思是說，觀察孩子舌頭的顏色就可以初步了解孩子的病情性質、病位以及嚴重程度等。如果家長懂一點兒中醫舌診的常識，就可以隨時觀察判斷孩子的身體狀況。舌頭的檢查十分方便，在清晨洗漱時，不妨讓孩子把舌頭伸出來，看看舌苔和舌質，以便及時發現問題，及時就醫。

觀舌要領

觀察舌頭的最佳時機是在清晨飯前，因為此時舌苔的顏色、質地不會受食物等著色影響，此時查舌最容易反映寶寶身體的真實情況。伸舌時一定要讓寶寶伸平，不要卷曲。舌頭要自然伸出來，不要用力。一般來說，健康人的舌苔應該薄白而潤，舌質的顏色淡紅，舌體不胖不瘦。

辨病方法

中醫認為小兒為純陽之體，就像春天的嫩草一樣，生機勃發，即使患病，大多病因也比成人單一。觀察寶寶的舌頭時，要分別看舌質和舌苔。舌質，簡單說就是整個舌頭表現出來的顏色。小兒的舌質單一，多為淡紅色或紅色。舌苔，就是舌頭上附著的一層或薄或厚、顏色和質地因不同病情而表現出不同的物質。

(一)舌質：寶寶的舌頭呈淡紅色，多為正常舌質表現。如果寶寶體質稍差。經常感冒生病，在舌頭上也可能表現為淡紅色，這需要結合孩子的其他表現才能判定。

舌紅，尤其是舌尖發紅，甚至舌尖起了紅紅的小刺，大多說明寶寶有熱象，或為外感或為體內生熱。此時，就應帶著孩子及時就診，以免變生其他的疾病。

(二)舌苔：寶寶疾病多以外感、呼吸系統疾病和消化系統疾病為常見，這些疾病在孩子的舌苔上有明顯的表現，有時孩子患病時，其他癥狀還未顯現，舌苔上就已經顯現出來了。

1白苔。舌頭被一層白色的舌苔遮蓋，不能透過舌苔看見舌頭，為白厚苔。

這樣的孩子時常會精神疲乏。懶言少動，不愛吃飯，甚至還有惡心嘔吐，有時還會伴有低燒、拉肚子等癥狀。這時應盡量不讓孩子著涼，飲食上要注意清淡，不食生冷油膩的東西。如果病情嚴重，發燒、拉肚子、精神差，要盡快到醫院就診。

2黃苔。多數寶寶呈薄黃或黃苔以及黃厚苔。

薄黃苔，是薄白苔上出現均勻的淺黃色苔。這樣的寶寶多為外感風熱，或者由寒轉熱的階段。寶寶的表現是，前兩天還是稀水樣的鼻涕，可現在變成了有稀鼻涕也有黃鼻涕。或者已經變成了黃稠鼻涕，偶有咳嗽，一般不發燒，或發熱不高。此時，應隨時觀察寶寶的變化，注意體溫變化。

黃苔、黃厚苔，顏色深重，分布在舌頭的中央部位或布滿全舌。這樣的舌苔多表明孩子有食積，會表現為嘴里氣味較重，不愛吃飯，手腳心發熱，有時候孩子會說肚子不舒服。小寶寶則會經常哭鬧，睡覺不踏實，經常醒，大便偏干或呈羊糞球樣。

黃厚膩苔，黃苔上好像涂了一層東西，油乎乎的。這樣的舌苔多為濕溫的表現。這樣的孩子可能會發熱，甚至是高熱，或反復發燒，服用退熱藥后沒隔多久，體溫又上來了。孩子的精神差，在發病初期會有怕冷的表現，有時會有嘔吐、腹瀉。稍大一點的孩子有的會說嗓子疼或肚子疼。這種情況常見于夏季，夏季濕氣較重，加上空調的溫度調得太低，室內外溫差大。孩子在這一冷一熱的環境中無法適應。發熱、拉肚子的孩子除了到醫院及時就診外。家長在護理時，要避免溫差過大而著涼，清淡飲食，多飲水，禁食生冷。

3花剝苔。舌苔全部或部分剝落，剝落處舌光滑無苔。

這樣的孩子多為體質虛弱的表現，容易感冒，容易出汗，稍微一運動就大汗淋漓，晚上睡覺時不管冬天還是夏天也會有汗出。

(三)病態舌質

鵝口瘡、猩紅熱(丹痧)在舌頭上也有明顯的表現，又因為這兩種病的變化較快，對寶寶的危險性較大，家長應當有所了解。

鵝口瘡，在口腔、舌上布滿狀如雪片一樣的白屑。多為口腔不潔，念球菌感染所致。還不會說話的寶寶會有哭鬧、流涎和不肯吃東西等表現。鵝口瘡蔓延迅速，偶有累及鼻道、呼吸道的情況。會引起患兒呼吸不暢。

猩紅熱。在舌頭上的表現是“楊梅舌”，舌尖部紅點增生、密集，成為一根根紅刺突出，狀如楊梅，叫“楊梅舌”。這樣的孩子應及時到醫院就診。

綜上所述。淡紅舌薄白苔。當屬正常體質，健康狀態；黃體、黃厚苔、黃厚膩苔當屬亞健康狀態，必要時應該到醫院診治或調理；而“楊梅舌”、“鵝口”當屬疾病狀態，應當及時到醫院就診治療。

舌頭就像寶寶的一盞信號燈。是家長、醫生了解孩子身體狀況的重要途徑。