董大夫信箱

性生活后睡不著怎么辦

Q很多人都說，性生活是治療失眠的良方，可是我常常在性生活后睡不著，而丈夫卻是呼呼大睡，弄得我更加心煩意亂，我不知我是怎么了?

A如果睡不著，首先要檢討你們的性生活是否和諧?是否存在一些你不能忽略的問題?比如有沒有錯過高潮后的興奮期?高潮后，從生理狀況上會有一陣疲倦期，但一旦度過疲乏期，人很容易持續性生活時的高度興奮感，如果是這樣，建議不要急著入睡，可以做些放松運動，如喝水，洗澡等，等待睡意來臨。

當然也可以輔助一些藥物了，比如安眠藥，安神片等。

才自慰一下不久就射了，這是不是早泄

Q我最近發現，才自慰一下不久就射了，對于我這個尚稱處男的人來說，這是不是早泄?

A一個男性，在不同的年齡、時間或體能狀態下，射精時間也多不相同，甚至同一時間，相隔幾天，射精的時間也有所不同；但一般來說，經驗少、年紀輕或新交往的性伴侶，男性皆較易有提早射精的現象發生。

女人一般做愛多久才滿足

Q女人到底需要多長時間才能達到性高潮?自己總是七八分鐘便一瀉千里，如何是好?

A女人對時間的要求不可能有一個統一標準，同一個女人也不會總在同樣的時間里達到高潮。高潮體驗是個挑剔的“孩子”，愛撫是否充分，興奮值是否達到極限，都決定著它到來的早晚。

一個關心女人感覺的男人應該做的，首先是在女人高潮到來之前“堅守陣地”。男人會說：說起來容易，到時候卻難以自持。還是那句話，關鍵在于愛心。

其實每一個男人都有控制時間的能力，問題是他想不想控制，或者正當那份美妙體驗已近在眼前的時候，能否理智地做到“退后一步”。這也取決于你是否真的關心妻子的感受。近來文章大談“忍而不射”的害處，其實，對于一個善于調控的男人來講，他在做的并不是忍而不射，而是如何延緩那即將“崩潰”時刻的到來。弓沒有拉滿，何談忍而不射呢?男人應該學會在過程中體驗快樂，而不是總把目標集中在射精那一刻。學會于過程中體驗快樂的男人會發現，過程中的快樂會遠遠勝于射精的快樂。

睪丸隱痛的問題

Q在季節交替時期我常常覺得睪丸隱隱作痛，可是我做愛時也沒有特別用力，這種情形正常嗎?會不會不能生育?

A季節交換之際，氣溫變化差異較大，而陰囊為了保護睪丸與精子的活動力，會隨著溫度收縮來調節睪丸升降，想要好好寶貝睪丸，應該要穿著干凈舒適的內褲，不要為了耍性感，穿過于緊身的褲子，然而，睪丸疼痛非同小可，無論是否有被外力碰撞，只有感到不舒服，都應該立即就醫檢查清楚。

調理月經，抓住“黃金時間”

Q我的月經不準，現準備調經，聽人說調理月經需在合適的時期用合適的藥，對嗎?

A月經是女性特有的生理現象，月經周期分為月經期、卵泡期、排卵期、黃體期4個階段。月經不調主要表現為月經周期或出血量的異常，及月經前后出現的腹痛等癥狀。中醫學認為在月經的不同階段，人的氣血表象也不同，治療重點和用藥原則也不一樣。因此調經藥的服用時間是療效的關鍵。

月經是女性特有的生理現象，月經周期分為月經期、卵泡期、排卵期、黃體期4個階段。月經不調主要表現為月經周期或出血量的異常，及月經前后出現的腹痛等癥狀。中醫學認為在月經的不同階段，人的氣血表象也不同，治療重點和用藥原則也不一樣。因此調經藥的服用時間是療效的關鍵。

經期用藥主要以養血、和血、調經為原則，達到經血通暢下行的目的，常用的傳統中藥驗方有四物湯等。在卵泡期主要以補陽、填精、養髓為原則，傳統中藥驗方有烏雞白鳳丸等；在排卵期應溫腎和血，促進排卵，傳統中藥驗方有十全大補丸等：在黃體期則多為養護，使胞宮進一步充盈，傳統驗方有六味地黃湯等。

對于月經量少的人，多由氣血虧虛、腎虛或精血不足引起，宜在月經結束后，用藥半個月左右，而月經過多的患者主要源于功能失調、凝血機制不好，用藥宜在行經前以及經期，常用藥物有芩蓮四物湯，于經前4-5天開始用藥，服到月經后，共服10天，需要連續治療2～3個月經周期；而痛經患者多由寒凝氣滯血瘀引起，痛經丸是治療該癥最常用的藥物，可在經前4天開始服藥一周。需要注意的是，原發性痛經和繼發性痛經的病因不一樣，必須先確定痛經的病因，再行對癥治療。此外，調經藥還要根據人體寒熱、虛實的不同而辨證論治。

縮緊肛門提肛，可以讓抽插的時候更持久?

Q聽說小便的時候，多中斷幾次，然后縮緊肛門提肛，可以讓抽插的時候更持久，這招真的有效嗎?

A的確，這招叫作凱格爾運動，可以讓會陰部位的肌肉更加緊實，也可以讓陰莖的收縮更強勁，這個運動無論男性或女性做都能收到效果，但是女性經常過度縮緊陰道的話，有可能會造成陰莖插入時的障礙。而男人想耍讓做愛更持久，除了縮肛，在活塞運動時多運用靈活的手指和舌頭，愛撫各個部位，都能讓女人整晚高潮不斷!

間隔服用毓婷會影響身體嗎

Q我剛剛結婚，但我和老公已經同居四年了。在這四年里，每隔兩三個月我就會吃一次毓婷(緊急避孕藥)，但是月經都正常。這樣會不會影響將來的懷孕?

A這樣的服用法肯定不好，沒影響月經，是你身體調節能力比較好，算是萬幸。因為每個人體質不同，卵巢內分泌功能也有差異。我建議你還是采用常規避孕方法為好。比如安全套或者口服長效避孕藥。這種事后避孕藥應盡量少服用，否則真的可能影響生育。

早晨性愛究竟好不好?

Q我發現我早晨剛剛醒來那會兒小弟弟的軍姿站得最好。那么我能不能利用這個機會來愉悅我的老婆呢?

A我們先來看看什么是晨勃吧。夜間睡眠時，生殖器官為了避免失禁，要自鎖通道。在自鎖中，前列腺、陰莖海綿體會做出一定的反應，造成海綿體充血，小弟弟就這么站了起來。也就是說，你小弟弟站起來完全是給尿憋的，你要是堅持這么做愛的話，會造成兩個結果

1老婆會覺得很不爽，因為她會覺得自己其實只是跟一只裝滿尿的袋子做愛，而且尿液容易讓她感染；

2當你射完精之后，尿道里面殘存的前列腺液體可能會導致你無法正常排尿，這種痛苦會馬上抵消掉你剛才的歡愉。

人流后乳頭溢乳正常嗎

Q我前段時間做了人工流產。術后我發現乳頭偶爾會有一點點的液體溢出來，但不多，請問這種情況正常嗎?

A這種情況不能馬上斷言具體是什么原因引起的。乳頭溢液應該和你體內泌乳素水平增高有關，這就要注意是不是流產未流干凈?另外，體內其他病變也可能引起類似現象。先觀察幾天，如果這種現象持續不消失，那最好去醫院

做個B超或者查查內分泌，然后再確定原因。

如何避免婦科問題

Q我聽朋友說，有性生活的女性，多多少少都會有婦科問題。如果是真的，應該如何預防和治療呢?

A女性機體隨著體內雌激素水平增高而出現的一種適應性變化，或者叫生理現象。女性甚至在胎兒期就可能發生。而青春期、育齡期或含服雌激素避孕藥也會容易導致這些病癥的發生。一般只要不是深度糜爛，且當事人沒什么明顯癥狀，宮頸細胞學檢查也沒有明顯異常，那就不用治療，注意性衛生就行。但由于宮頸糜爛可能會導致宮頸癌變，所以，一年至少一次的婦科檢查以及宮頸ICT檢查必不可少。

處男沒有吸引力嗎?

Q覺得男女真是不公平。女人守身如玉，別人會對她豎起大拇指，但是像我這種到24歲還保住童男之身的人就得不到相應評價。我的問題是，處男沒有吸引力嗎?

A別擔心，24歲的處男沒什么大不了的，況且又不止你一個。說實話，處男確實不如處女那么具有吸引力，根據一項網絡調查，82.3％的男性表示，如果在一夜情的時候發現對方是處女他會很高興，但是只有29.6％的女性表示如果碰上了一個處男會很高興?？磥?，這年頭，不管干什么工作都要有經驗，包括床上。

分泌物多需要治療嗎

Q最近幾個月，我發現做愛后，不但分泌物增多，而且還有一種難聞的味道，但幾天后這些癥狀就會消失，請問需要就診嗎?

A正常情況下，女性陰道內的分泌物，甚至是粘膜上都有一定量的蛋白質，所以在整個性行為的過程中，有些蛋白質會因此被破壞而分解，然后就產生了一些異味，也會有一些乳白色粘稠狀的分泌物。假如像你所說的，過了幾天之后就沒有了這些問題，也沒有不適的癥狀，那么就不需要太擔心，也不必急于去醫院就診。

另外，如果你的丈夫存在包皮過長的現象，希望能引起你們的重視，做好性生活前的衛生工作。男性的衛生將會對女性健康起著重大影響。

緊急避孕藥是否會導致宮外孕?

Q因為當時做愛沒有使用任何保護措施，因此我于第二走服用了緊急避孕藥，沒想到，吃完藥后居然引起腹痛。請問下腹間隔的劇痛是否是宮外孕的前兆?

A緊急避孕藥按說明服用一般可以達到避孕的效果，但不會引起宮外孕，而且你的腹痛發生在性生活后一天，假如以前沒有性生活的話，是不可能發生宮外孕的，因為宮外孕一般發生在輸卵管，從受精卵到胚胎形成體積大到足以引起宮外孕癥狀的時間遠不只一兩天。如果懷疑藥物無效，可以去藥店購買早孕試紙，即可以判斷是否懷孕，如果仍有腹痛癥狀，應做一下婦科檢查，判斷是否有各種婦科感染性疾病，比如盆腔炎等疾病發生。

產后脾虛小心“陰吹”

Q近來發現自己的陰道里時常有氣流沖出，尤其在過性生活時，雙方“性”致正高。不料陰道突然發出一聲響，好像有空氣從中排出。弄得我很尷尬、緊張。

A這種氣流沖出，有時伴有“卟卟”的響聲，狀似肛門“放屁”，多發生于已生育的婦女。

正常的陰道是緊緊貼合在一起的，陰道口就像兩扇緊閉的大門。但是在分娩過程中，胎兒通過產道，使得陰道因過度擴張而松弛，甚至失去彈性，這樣，陰道前后壁不能緊密貼合，有些還形成空腔，就容易出現“陰吹”的情況。一般來說，很多婦女在產褥期能夠恢復正常，但也有一部分產婦不能完全復原，特別是分娩時產程過長、胎兒較大或骨盆偏窄的孕婦。

除了生育過的婦女易患“陰吹”，性生活過于頻繁，也會導致陰道肌肉因頻繁收縮而過勞，從而出現松弛的狀況。進行人工流產術時，需要先用工具把陰道撐開，這種情況下，也可能因陰道松弛引發“陰吹”，尤其是一些反復多次流產的婦女。

便秘會加重陰吹癥狀。便秘會使得患者腹壓升高，腹部像一個充氣的氣球一樣積壓陰道。如果患者陰道中本來就有少量氣體，這時就會被擠壓出來并發出明顯的聲響。

此外，陰道感染厭氧菌、滴蟲或某些會產生氣體的桿菌后，也會出現“陰吹”的情況。在這種情況下，陰道排出的氣流多較微弱，而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適的感覺。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體并存于陰道內，當體位改變或增加腹壓時，這些氣體即從陰道里排出。醫生提醒，當出現這種情況時，應及時到醫院看婦科，并在醫生指導下進行治療。

從中醫的角度來說，“陰吹”是一種脾虛的表現，產后失調的婦女，往往伴隨脾虛，雖然損傷不嚴重，其肌肉恢復也較慢。在上述情況下，當陰道形成負壓(如仰臥、吸氣等)時，空氣即進入陰道最深處，當起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，并常有響聲。這時可以服用由黨參、白術、當歸等組成的補中益氣湯。此外，有些婦女“陰吹”是由肝氣郁結引起，可在醫生指導下服用逍遙丸。

墮胎過子宮會留下痕跡嗎?

Q我準備春節結婚，但心里一直惴惴不安。我曾和前任男友相愛并互相擁有了，但男友出國一去不返，我懷著痛苦、憤恨卻又思念的復雜心情去做了人工流產。雖然我和現任男友相愛至深，但我怕他發現了我曾做過人流，怕給新婚生活投下陰影。請問：人工流產是否會留下痕跡呢?

A人工流產，是指在胎兒尚未具備在外界(母親子宮外)生存的能力前，利用藥物或器械使胎兒離開母體子宮以達到終止懷孕的過程。所以，嚴格地說，從懷孕開始到滿7個月前的懷孕中止過程都包括在內，但大部分的人工流產是指懷孕早期，尤其是剛懷孕3個月內的懷孕終止。

懷孕3個月內的人工流產包括兩個過程：(1)利用逐漸增大的擴張器擴張原來幾近封閉的子宮頸口。(2)利用刮子或吸引器通過已被擴張的子宮頸口進入子宮腔，將子宮腔的內容物(包括子宮內膜和胚胎組織)刮除或吸出。

這兩個過程的本身并不在當事人身上留下任何痕跡。子宮腔內容物的刮除不會在體表或任何身上可見的部位留下痕跡，被擴張過的子宮頸在手術后也會逐漸恢復到原先接近封閉的程度。一般說來，由一位細心的婦產科醫師施行這種手術后，即使經由另一位婦產科醫師檢查，也很難找出墮胎的證據。不是婦產科醫師的話更不可能發現了。

月經不調查什么?怎么調?

Q為什么會月經不調?月經不調查什么?

A月經不調的原因有兩大類：一是神經內分泌功能失調引起的月經不調，主要是下丘腦——卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病。二是器質病變或藥物等引起的月經不調：包括生殖器官局部的炎癥，腫瘤比如子宮內膜異位、子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等，服用內分泌制劑或采用宮內節育器避孕等等。

很多女性因月經不調到醫院就診時，大部分醫生總是習慣性的讓她們查個尿HCG，如果孕檢陰性，則再讓其服用或注射黃體酮，而有一些醫生則建議她們查個B超、內分泌等項目，為此，很多女性很不能理解，認為月經不調只是小事一樁，用得著檢查這么多項目嗎?習慣性的認為是醫生在賺取檢查費，其實不然，很多女性恰恰因此拒絕檢查而耽誤了自己的病情。

B超檢查可以反映子宮卵巢及盆腔情況，從而排除許多婦科疾病引起月經不調的可能性。

內分泌功能失調是引起月經不調的主要原因。內分泌失調就是女性性激素紊亂，通常檢查內分泌就是通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平。內分泌檢查的項目非常多，婦科內分泌檢查有六種性激素，分別是泌乳素、卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮，根據不同情況，某些患者可以不用檢查孕激素。