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用了32年的鐵鍬

2009-02-11 11:51:18朱玉
讀者 2009年13期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院

朱玉

中國,是自然災(zāi)害頻發(fā)并影響深重的國家。

汶川地震前半年,中國地震局發(fā)布了《國家防震減災(zāi)規(guī)劃(2006—2020年)》。

規(guī)劃說,中國是世界上地震活動最強烈和地震災(zāi)害最嚴重的國家之一。中國占全球陸地面積的7%,但20世紀全球大陸35%的7.0級以上地震發(fā)生在中國;20世紀全球因地震死亡120萬人,中國占59萬人,居各國之首。中國內(nèi)地大部分地區(qū)位于地震烈度VI度以上區(qū)域;50%的國土面積位于VII度以上的地震高烈度區(qū)域,其中包括23個省會城市和2/3的百萬人口以上的大城市……

中國地震的特點是,頻度高、強度大、分布廣、震源淺,災(zāi)害損失嚴重。

數(shù)據(jù)顯示,中國每年因自然災(zāi)害、事故和社會安全事件等突發(fā)事件造成的人員傷亡逾百萬,經(jīng)濟損失高達6500億元,占中國GDP的6%。

但是,誰又敢拍著胸膛說,作為世界上災(zāi)難危害最為嚴重的國家之一,我們有著一流——不,哪怕是二流的防災(zāi)裝備?

反而,作為一個在歷史長河中掙扎了5000多年的民族,一個經(jīng)常面對災(zāi)難的民族,我們好像對災(zāi)難司空見慣,對防災(zāi)麻木不仁。

國際防災(zāi)界曾經(jīng)有一個“怪圈理論”:地震造成慘重損失,震后人們積極預(yù)防,但地震“重復(fù)發(fā)生的周期”要比人們“耐心等待的時間”長得多。這樣,人們的預(yù)防意識逐漸松懈,待到地震再次來臨,又回到“無準備”狀態(tài),再次造成慘重損失。

其實,無防備的災(zāi)難所造成的損失,比起人們?yōu)榉纻渌Ц兜某杀荆叩枚啵?/p>

成立于2001年的中國國際救援隊,是中國最好的救援隊,它的成立,一波三折。

最初,很多人覺得成立這個隊,要花很多錢,卻沒太大必要,以至于準備設(shè)立它的醫(yī)療隊時,北京市的很多大醫(yī)院不愿意應(yīng)答。

武警總醫(yī)院具備超前的眼光,積極響應(yīng),要求將這個醫(yī)療隊設(shè)在自己的醫(yī)院中。這個醫(yī)院的一部分大夫和護士,無災(zāi)時在醫(yī)院正常工作,有災(zāi)時隨時出去救災(zāi)。從此,中國的災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)有了新的里程碑。

中國國際救援隊自成立后,共參加了國內(nèi)外10次大型災(zāi)難救援,其中包括發(fā)生在2005年的印尼海嘯、2008年的汶川地震。

到了汶川地震時,沒有人再說救援隊有無存在的必要,大家翹首以待,盼望著它的到來。

事實證明,專業(yè)的救援隊伍、消防隊伍,其救援理念、技術(shù)水平、裝備,是一般的救災(zāi)隊伍無法相比的。

中國國際救援隊裝備了一批國際上先進的救援設(shè)備,其中六大設(shè)備堪稱王牌:

光學(xué)聲波探測儀。又稱“蛇眼”,是利用光反射來進行生命探測的。儀器前面有細小的探頭,可深入極微小的縫隙探測,類似于攝像儀器。救援隊員將探頭放入需要探測的地方后,探頭可360度旋轉(zhuǎn),而救援隊員利用觀察器就可以把探頭探測到的地方看得清清楚楚。

聲波探測儀。利用聲音的震動搜救遇難者,儀器的靈敏度非常高,只要幸存者發(fā)出微小的聲音,聲波探測儀就可以探測到。所以即使是被埋在瓦礫中的遇險者已經(jīng)不能說話,但只要用手指輕輕敲擊,發(fā)出微弱的聲響,聲波探測儀就能夠及時捕捉到。

紅外線探測儀。夜晚照明不足是影響救援工作及時展開的一個重要因素,為了贏得更多的救援時間,科學(xué)家充分利用紅外線的反射,在黑暗中靠溫度來探測事故現(xiàn)場還有沒有生命存在。

液壓鉗。緊急救援隊員們隨身攜帶的液壓鉗,體積不過普通鉗子大小,但是由于應(yīng)用了液壓原理,一把液壓鉗能把倒塌房屋中縱橫交錯的鋼筋一根根剪斷,為營救工作贏得寶貴時間。

救援隊員們還隨身帶有月球燈,兩個月球燈就能照亮一個足球場那么大的地方。

在緊急救援隊員隨身攜帶的工具袋中,有一只不過1米見方的氣袋,它的威力可以把樓板抬起,將鋼筋頂彎。由于救援工作一般作業(yè)空間比較狹小,因而所有營救工具都很小巧。這個小小的氣袋能夠頂起68噸的重物!

以往救援隊員們對夾在兩層樓板之間的遇險者無從下手營救,現(xiàn)在可以用氣袋將樓板頂開,將受傷者營救出來。

云南省救援隊,在汶川地震時,顯示了過人的救災(zāi)理念。行內(nèi)的人說,云南省救援隊在北川搜救過程中,搜完一片區(qū)域,就在這片區(qū)域的明顯處畫上一個圓圈,在圓圈內(nèi)打叉,還寫著:此處已由我隊搜過,沒有幸存者。另外,還要標上時間和隊伍名稱。不能小看這個圓圈,這是以自己隊伍的名譽擔保,告訴別人此處已無生命跡象,后來的隊伍就不用再費力了。

一個圓圈,節(jié)省了多少時間!

唐山大地震,距今32年。這個城市遭遇的直下型地震,一下子從我們身邊帶走了24萬人的生命。

在當年《人民日報》發(fā)出的3張救援大軍奔赴災(zāi)區(qū)的圖片中,可以看到,疾跑著沖進唐山的救災(zāi)部隊,是徒手行軍的。至多手里拿個鐵鍬。

經(jīng)歷過唐山地震的人說,當時沒有工具,部隊看著沉重的樓板,只好用手扒。大型機械是震后十天左右才開進唐山的,進入的時間,對于救人已經(jīng)太晚。

后來他們發(fā)現(xiàn),除了大型機械外,最有用的工具,不是鐵鍬,而是那些從廢墟中扒出來的鋼筋。救人者把它們集成一束,做成了耙子,手持這種耙子,一下一下,可以扒開磚頭瓦塊。

32年過去了,在汶川地震中,大部分救人者用的還是鐵鍬和手。

再看看汶川震后的救災(zāi)帳篷。

我國的救災(zāi)帳篷,1000多元一頂;國外進口的,四五千元一頂。單從價格比較,我國的帳篷有絕對優(yōu)勢。但是,我們的帳篷,外面溫度35攝氏度,里面40攝氏度,只能暫蔽風雨;國外的帳篷,防大雨,防曬保溫,考慮到了功能的舒適。

今天的中國,與過去相比可謂翻天覆地,而中國最基本的防災(zāi)用品,還停留在幾十年前的水平。中國的人均GDP2008年已超過3000美元,但救災(zāi)水平,還停留在1000美元以下。

汶川地震后6天,鄰國日本向我們捐贈了50臺血液透析機。同是地震多發(fā)國家,我們?yōu)槭裁礇]有想到呢——震后患有擠壓綜合征的大量傷員,面臨腎功能衰竭的危險,對血液透析機和相關(guān)醫(yī)護人員的需求陡然上升。在這批血液透析機到來之前,成都各醫(yī)院,面對的是來自災(zāi)區(qū)的大量需透析人員和在旁邊落淚的醫(yī)護人員。設(shè)備不夠,專業(yè)操作人員也不足。直到日本的透析機到達成都,衛(wèi)生部才反應(yīng)過來,急令北京各醫(yī)院組織血透人員奔赴災(zāi)區(qū)。

再推后22個小時,由北京25家醫(yī)院40名血透人員組成的第五批醫(yī)療隊,到達了災(zāi)區(qū),這是一批全部由血透人員組成的醫(yī)療隊。進入時間,已是震后第七天。

能把衛(wèi)星發(fā)射上天的中國,防災(zāi)裝備這根本該粗粗的弦,為什么這樣細呢?

汶川地震后,最讓防災(zāi)減災(zāi)人員稱道的是,來自德國紅十字會的野戰(zhàn)醫(yī)院。

德國紅十字會此次運往中國的是一所處于世界領(lǐng)先水平的移動醫(yī)院。醫(yī)院運抵災(zāi)區(qū)后,就可馬上邊搭建邊使用,待全部功能啟用后,它具有相當于中國縣級醫(yī)院的規(guī)模。它設(shè)有1個門診部和8個診療室及住院部,有手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、放射室、化驗室、實驗室和藥房等,一般醫(yī)院所應(yīng)有的內(nèi)科、外科、兒科和婦產(chǎn)科的功能它都具有。這所醫(yī)院由25頂帳篷組成,每個帳篷的面積為30平方米到50平方米不等,它能提供120張住院床位,可同時接納120名住院患者,并可向總計25萬受災(zāi)群眾提供醫(yī)療服務(wù)。

為了能盡快向災(zāi)區(qū)人民提供醫(yī)療服務(wù),德國還同時派來了一支包括醫(yī)護人員、技術(shù)保障人員在內(nèi)的10多名有經(jīng)驗的專家組成的救援隊。

在機場,裝進機艙的不僅有醫(yī)院的各種手術(shù)設(shè)備、藥品、帳篷,還有3輛野營車、一臺發(fā)電機、消毒洗衣機、水處理設(shè)備和冰箱等。這些裝備可以保證這所醫(yī)院的人員在無水、無電、無給養(yǎng)、無外援的惡劣條件下堅持兩個星期。

安裝一座這樣的野戰(zhàn)醫(yī)院,只需要不到3天的時間。所有的東西都裝在箱子里,箱子分為不同顏色:綠色代表門診部,紅色代表住院部,黃色代表手術(shù)室。不同顏色的箱子按特定順序堆在一起,只需要依照順序打開安裝。

這個設(shè)備齊全的野戰(zhàn)醫(yī)院,其電力全部由一部攜帶而來的發(fā)電機提供。

帳篷分為兩層,隔熱防雨,防陽光輻射。帳篷里的每張床頭都對著一個窗戶,病人可以決定是否打開。

手術(shù)室是一個充氣帳篷,內(nèi)部高壓,保證外部空氣中的不潔物不會進入;一共有50~60個小型簡易馬桶,病人使用后,馬桶會自動將排泄物粉碎,導(dǎo)入一個塑料袋,統(tǒng)一送到環(huán)衛(wèi)部門處理。

X光室?guī)づ瘢c其他帳篷保持較遠距離,其X光機的輻射在3米之內(nèi)就衰減,不會對遠距離的人造成傷害。

不僅僅是設(shè)備,一些救助常識的普及也遠遠不夠。

對于中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人李宗浩來講,心靈上最不能承受的是,唐山地震時,他見到了大批的截癱病人。其實,他們中的很多人完全可以避免截癱的噩運。如果搶救及時,現(xiàn)場搶救得當,不需要更高深的技術(shù),只要懂得怎樣把傷員放在平整的木板上,盡量不要動,相當一部分截癱是可以避免的。但是在當時的情況下,救援知識沒有普及,很多病人因為救護不當而終生輾轉(zhuǎn)于床榻之上。

在隨后的30多年中,李宗浩潛心研究救援醫(yī)學(xué),成為中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人。他寫了一本《第一目擊者——一個急救醫(yī)生的手記》,里面就提到了這些截癱病人驚人的平靜。汶川地震,沒有到現(xiàn)場救援的李宗浩,在電視上看到了救人的情景——這個扳著肩膀,那個拖著腿,“怎么回事?”李宗浩幾乎喊出來。

30多年過去了,救援時的場景還與當年的唐山幾無差別!

(周一凡摘自《北京文學(xué)》2009年第5期,黎 青圖)

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