春季便秘的辨證治療

冬去春來，人體陽氣勃發，積熱下注肛門，人們很容易發生便秘。故自古以來就有“千金難買春來瀉”之說。在臨床上，一般可將春季便秘分為積熱型、血虛型、氣虛型和氣滯型4種類型，治療該病除了可用西藥以外，還可用中藥進行治療。但便秘患者在用中藥進行治療時必須堅持辨證施治的原則。那么，人們在春季如何辨證地治療便秘呢？

1.積熱型便秘：該型便秘患者平素多喜食牛肉、羊肉、豬肉和狗肉等肥甘厚味食物，加上嗜食辣椒、花椒、胡椒、大蒜等辛辣刺激之品，易使胃腸道內的火氣過盛，煎灼津液，從而發生便秘。積熱型便秘患者的主要臨床表現是大便數日不通，糞便干硬如球狀，面色發紅，腹脹或痛，口干口臭，舌黃少津，脈數有力。治療該型便秘應堅持祛熱消積、潤腸通便的原則，可選用麻仁丸或牛黃解毒丸或清寧丸口服。也可取大黃12克，芒硝10克，甘草6克，用水煎服。

2.血虛型便秘：該型便秘患者多為年輕女性，由于其血虛陰虧，致使胃腸道失去濡養而發生便秘。血虛型便秘患者的主要臨床表現是大便數日不通，面色無華，頭暈目眩，心悸氣短，舌淡，苔白，脈細弱。治療該型便秘應堅持補脾養血、潤腸通便的原則，可選用五仁丸口服。也可取生地30克，白術15克，用水煎服；或取當歸、火麻仁、松子仁和柏子仁各15克，用水煎服。另外，常吃豬血菠菜湯對該型便秘也有一定的療效。

3.氣虛型便秘：該型便秘患者多為平素體質孱弱且容易傷風感冒的人，由于其氣虛導致胃腸的蠕動乏力而發生便秘。氣虛型便秘患者的主要臨床表現是大便數日不通，氣短懶言，面色萎黃，神疲肢倦，動則汗出，舌淡胖，苔薄白，脈虛無力。治療該型便秘應堅持補氣健脾、潤腸通便的原則，可選用黃芪建中丸或補中益氣丸口服。也可取黃芪15克，白術、火麻仁各12克，杏仁9克，桔梗6克，用水煎服；或取黨參20克，白術、瓜蔞仁各12克，升麻3克，炒枳殼6克，用水煎服。

4.氣滯型便秘：該型便秘患者多由于肝郁氣結，殃及胃腸，致使腑氣不通而發生便秘。氣滯型便秘患者的主要臨床表現是大便數日不通，煩躁易怒，胸脅脹痛，不思飲食，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。治療該型便秘應堅持疏肝解郁、和解通便的原則，可選用木香檳榔丸或山楂內消丸口服。也可取炒枳實12克，焦檳榔、杏仁各10克，厚樸6克，用水煎服；或取炒萊菔子12克，炒枳殼、大黃各10克，用水煎服。

此外，為了預防便秘的發生，人們在春季應多吃蔬菜、水果、雜糧以及富含油脂的堅果（如核桃、榛子和松子等），少吃肉類和辛辣刺激性食物，同時還要注意勞逸結合，加強體育鍛煉，并保持良好的心態。■本欄目編輯/龐毓文