為什么打呼嚕會引起心肌梗死

編輯同志：

我今年62歲，一直有嗜睡、打呼嚕的毛病。一年前我患了心臟病，并先后發生了兩次心肌梗死。在醫院進行監測時，醫生發現我在夜間出現了呼吸暫停，呼吸暫停的時間有時可持續50秒。我在夜間的血氧飽和度最低僅為60%左右，故認為我的心肌梗死是由夜間打呼嚕引起的。請問，打呼嚕怎么會引起心肌梗死呢？

河南 章成武

章成武讀者：

根據你的描述，你患的是重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該病患者可在睡眠狀態下反復發生呼吸暫停，并引起低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠中斷，可大大加重心臟的負荷，從而可導致心律失常、心肌缺血及心肌梗死等多種疾病。

打呼嚕不僅僅會制造噪音，而且與多種疾病都有著密切的關系。專家指出，人在疲勞、醉酒后睡覺時偶爾發出輕微的呼嚕聲，屬于正常的生理現象。但若在睡眠時經常鼾聲如雷并伴有呼吸暫停的癥狀，就很可能是患了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。在該病患者中，有90%的人是因其喉部肌肉松弛而引發該病的，有少數患者出現該病是由腦內的呼吸神經麻痹而引發該病。在出現呼吸暫停時，人的大腦會發出一種被稱為“覺醒波”的指令。大腦若每分鐘都發出一次這種指令，患者在8個小時的睡眠中就會“清醒”近500次。長期如此，患者必然會出現慢性睡眠不足。同時，患者在睡眠時發生的呼吸暫停對其血液的流動也有很大的影響。人的呼吸若時斷時續，其血流量也會隨之增加或減少，血管的伸縮幅度會加大，從而可導致高血壓、心絞痛、心肌梗死、腦血栓和腦出血等心腦血管疾病。此外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者還可因血液供氧不足而導致腦部缺氧（患者在第二天可感到頭腦昏沉、渾身無力）、內分泌紊亂、性功能減退等病癥。

對付打鼾的最好辦法是進行適當的運動和節食。如果出現了白天非常困乏、早晨起床后頭痛、夜間多次上廁所等情況，或在打呼嚕時經常出現呼吸暫停，則應盡早去醫院進行診治。

◆河北省保定市第五醫院 副主任醫師 張鳳敏