孕產Ｑ＆Ａ

孕

胎兒沒心跳

Q 我懷孕55天了，去醫院做B超未見胚芽和胎心跳，這樣正常嗎?這個孩子有問題嗎?

A 一般情況下妊娠40余天的時候可以測到胚芽和胎心的，但是如果有時候延期排卵或孕囊發育緩慢，就可能存在55天還不見胚芽和胎心的情況，你可以休息一周再查B超，如仍未見胚芽和胎心跳，就要考慮胚胎停止發育，流產不可避免。

腰椎間盤突出

Q 我以前就有腰椎間盤突出，現在懷孕兩個月了，老毛病又犯了，轉身什么的都感覺很痛。我該怎么辦?

A 懷孕是部分女性發生腰椎間盤突出癥的一個不可忽視的誘發因素。在孕期，婦女的內分泌激素發生改變，使韌帶變得比較松弛，以便為胎兒娩出做好準備。此時，腰骶部的關節韌帶和筋膜因比較松弛，穩定性減弱：子宮內逐漸發育成熟的胎兒增加了腰椎的負擔，而且這種負擔持續存在，因此以孕晚期出現病征較多。另外孕婦多有腰痛，但腰痛不定就是腰椎間盤突出，主要是骨盆韌帶松弛，腰肌疲勞所致。你還是應去醫院檢查確診一下。孕婦罹患腰椎間盤突出癥，應以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法。

孕期手腳發麻

Q 進入孕中期，我的手就會時不時地感覺到發麻，睡覺后癥狀更明顯。是因為缺鈣嗎?如何解決?

A 懷孕期兩手有多個指尖發麻，這可能是腕管綜合癥。腕管綜合癥的發生是由于上臂的正中神經受到壓迫與刺激，造成神經傳導障礙和腕、指關節部位組織充血水腫，故而可出現一側或雙側的手指發麻，或伴有腕、指關節的腫脹。孕期出現腕管綜合癥多因為在孕期婦女的骨關節受到妊娠期體內松弛素和黃體素大量增加的影響，由此引起骨關節部位水鈉潴留而致附近軟組織水腫，并形成對神經的壓迫。一旦終止了妊娠，便可隨著體內激素的變化而恢復正常，產后自愈率高，預后較好。一般不需要特殊處理。可以適當減少攝鹽量，多做手指彎曲再伸直(即握拳運動)的動作，每日用熱毛巾熱敷或將雙手放在溫熱水中浸泡十余分鐘以減輕局部刺激和疼痛，還可口服維生素B1、B6和肌注維生素B12，有助于營養神經，改善癥狀。

孕婦奶粉能喝嗎

Q 最近嬰幼兒配方奶粉中檢查出了三聚氰氨，不知道孕婦奶粉里面會不會也有這樣的情況，我還能繼續喝孕婦奶粉嗎?

A 現在各種奶粉都經檢測三聚氰氨后上架銷售，購買檢測后產品應該是安全的。

臨近分娩可以坐飛機嗎

Q 過年回老家，以前都是坐飛機的。但今年到那個時候我懷孕已經快34周了，還能坐飛機嗎?

A 孕婦在孕早期乘機，容易流產，而妊娠7個月以后則容易發生早產、胎盤早剝、高血壓、靜脈炎等，如機上不慎摔倒或碰撞，都會增加母體或胎兒發生意外可能，所以許多婦產科醫生和航空醫生不贊成孕婦乘飛機。對孕婦坐飛機，各航空公司也都有具體規定，最好先向航空公司確認一下再作決定。有的航空公司規定懷孕后坐飛機，需要醫生證明。但孕婦在飛機上會出現什么狀況，醫生也不可能完全知道，許多意外也很難估計到。一旦發生，機上救治有定難度。

產

無痛分娩的藥物影響

Q 我想嘗試無痛分娩，但又擔心所用的藥物會對寶寶有不良影響。所以一直難以決定究竟是堅持自然順產呢，還是提前跟醫生預訂實施無痛分娩?

A 無痛分娩因為胎兒同樣經過產道擠壓，具有類似順產的優點；而其風險則因為同樣要打麻藥，類似于剖宮產，存在產婦血壓降低影響胎盤胎兒血供、麻醉毒性反應以及影響宮縮產程等風險可能性。因此，整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。一旦出現任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變，醫生會當機立斷，終止自然分娩，以確保母嬰安全。但總體來說，硬膜外鎮痛對母親和胎兒還是安全的。盡管絕大多數產婦均可使用硬膜外分娩鎮痛，但并不是所有產婦都可以使用這種無痛分娩方法的。凡是背部皮膚感染使麻醉無法實施；患有敗血癥、凝血功能障礙者；有產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況；患有心臟病且心功能不全的；持續性宮縮乏力使用催產素點滴后仍無明顯變化的等均不適合無痛分娩。產婦如果已經決定采用硬膜外鎮痛，應盡早向醫生提出要求，經醫生檢查后決定能否使用。通常在子宮口開到3－4cm的時候進行比較合適。

產后宮頸糜爛

Q 產后42天檢查時，發現我宮頸輕度糜爛和子宮后位，但醫生沒開什么藥給我，真的不要緊嗎?

A 宮頸輕度糜爛和子宮后位是正常情況，不需要特別處理，所以醫生沒給你開藥。

生完孩子第一次月經

Q 我產后6個月來過一次月經，量非常多，但之后兩三個月一直都沒有來，這種情況是否正常?我是否可以上節育環了?

A 產后由于泌乳素等激素水平尚未恢復正常，所以即使轉經也可以是不規則的，月經可以幾個月來一次，期間特別要注意做好避孕。一般產后滿3個月、剖宮產后6個月、哺乳期閉經排除妊娠后即可放環。