應(yīng)用改良“象鼻”手術(shù)治療Ｄｅｂａｋｅｙ Ｉ型主動脈夾層動脈瘤

[摘要]目的 評價應(yīng)用改良“象鼻”手術(shù)治療Debakey Ｉ型主動脈夾層動脈瘤的臨床效果和安全性。方法 2002年2月一2007年12月應(yīng)用深低溫停循環(huán)同時行上腔靜脈逆行灌注或右鎖骨下順行灌注保護腦組織，行改良支架“象鼻”手術(shù)9例。結(jié)果 9例患者均在術(shù)后13d康復(fù)出院。術(shù)后彩超示心功能良好，人造血管通暢，2例術(shù)后有短暫的神經(jīng)精神癥狀。5例出院后3個月復(fù)查超聲心動圖和CT示支架遠(yuǎn)端真腔擴張良好，假腔內(nèi)血栓充填，未見活動性血流，假腔較前期明顯縮小，各瓣膜功能正常。結(jié)論 改良支架“象鼻”手術(shù)簡單，可以達(dá)到支架“象鼻”手術(shù)的同樣效果，遠(yuǎn)期降主動脈假腔封閉率有待于進一步臨床隨訪觀察。

[關(guān)鍵詞]改良；“象鼻”手術(shù)；夾層；動脈瘤

[中圖分類號]R732 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)01-62-02